par sonia cardenas Il y a 13 années
2409
Plus de détails
Tipos de respiracion: -Cheyne Stoke: respiracion periodica que se alterna de forma regular -->2 periodos alternantes entre una actividad respiratoria y un apnea (10 -20seg) -Biot o irregular: acentuada irregularidad de la frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones -hiperventilacion: acompaña la acidosis metabolica
Clases de disnea: -Inspiratoria -Espiratoria -Mixta -No definida -Ortopnea
Cambios en los movimientos respiratorios: -Bradipnea -Taquipnea -Apnea -Disnea
Movimientos respiratorios: -FR = 12 a 16 rpm -regular y tranquila -movimiento inspiratorio mas corto que el espiratorio en relacion 2:3 -toracoabdominal - mujer-->toracica; hombre --> toracoabdominal; niño --> abdominal
Tiraje: Inspiracion --> torax se ensancha --> baja el diafragma --> vacio por distensibilidad del pulmon --> determinado por el intercambio gaseoso y la elasticidad pulmonar - cuando el pulmon no logra ocupar este vacio se produce tiraje --> espacios intercostales -frecuentes en la disnea inspiratoria --> horquilla paraesternal, fosa supraclavicular
deformaciones globales de la caja toracica: -torax en tonel: ensanchamiento AP del torax y horizontalizacion de las costillas -torax en quilla: aplanamiento transverso del toraz y proyeccion del esternon hacia adelante. -torax en embudo: hundimiento marcado de la pared inferior del esternon -torax cifoescoliotico: defromacion consecuencia de alteraciones severas de la columna vertebral --> altera el x pulmonar, (HTP, sobrecarga VD, Cor Pulmonar toracogenico)
Deformaciones selectivas de algunas estructuras: -columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis y cifoescoliosis -esternon: deprimido o sobresaliente - costillas: + torax en tonel: horizontalizacionde las costillas + rosario raquitico: engrisamiento de los sitios de union osteocondral + surcos de Harrison: depresion en gotera de la cara anterior del hemitorax
Asimetrias: los hemitorax de ven uno mas prominente que otro. -derrames pleurales, tumores de gran tamaño - escoliosis
Brevilineo = ancho y corto Longilineos = largo y estrecho adultos =Forma eliptica niños = cilindrico diametro AP es < que el transverso
Tipos
Periferica: manos, pies, punta de la nariz, lobulo de la oreja y labios
Central: Disminucion generalizada de la saturacion de oxigeno en la sangre arterial circulante. -mucosas internas, extremidades, labios, orejas -acompañada de hipocratismo digital
Factores
Pigmentacion y espesor de la piel
Calidad del flujo sanguineo en la Piel: -Cantidad de Hb reducida arterial -Magnitud de la desoxigenacion al paso d sangre por los capilares
Exceso de Hb reducuda: en sangre arterial 5gm% --> Umbral
espacios omovertebrales
region de las bases pulmonares
interescapular
fosa supraescapular
Laterales (2) linea axilar anterior Linea axilar media linea axilar posterior
Posterior: linea medio espinal Lineas escapulares
Anterior: linea medio esternal Lineas paraesternales lineas mamilares linea medioclavicular
Estrechamiento de la luz bronquial. Asma
Respiracion dificil
Esofagico: ardor subesternal, reflujo, hernia hiatal
Pleural: perdida de la lubricacion normal de la hojillas pleurales
CRONICA TBC EPOC EPID Bronquiectasias Absceso Pulmonar Carcinoma Pulmonar Compresiones Pulmonares Falla Cardiaca
AGUDA infecciones bronquiales Neumonias Tromboembolismo Pulmonar Asma Edema pulmonar
Refleja: laringitis, faringitis, esofagitis, otitis y pleutiris
seca: no moviliza secreciones
Humeda: arrastre de secreciones
Hemoptosis: expectoracion de sangre
CAUSAS -Enfermedades bronquiales: bronquiectasia, bronquitis, adenoma bronquial -Enfermedades pulmonares parenquimatosas: TBC, neumonia, abscesos pulmonares, micosis, trauma -Enfermedades malignas: cancer -Enfermedad vascular: tromboembolismo, infarto pulmonar, poliarteritis nudosa, S.Goodpasture, hemosiderosis, fistulas -Enfermedades cardiovasculares: FVI, estenosis mitral, Aneurisma aortico
Material expulsado hacia el exterior con la tos: esputo
Aumentadas: -bloque de tejido compacto que mejore la transmision de la vibracion -Lesiones cavitarias --> TBC -suplencia funcional
Abolidas o disminuidas: -obstaculo que ocluye vias aereas superiores -interposicion de tejido o cuerpo extraño
