BCIA y Ventilacion mecánica

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Postcarga

Determina el porcentaje sanguineo eyectado y la capacidad de compresion miocardica

Ventrículo derecho conservada e izquierdo determinada por la presión arterial media

BIBLIOGRAFIA: Dueñas C. Interaccion corazon pulmon en ventilacion mecanica. En: Cuidado critico cardiovascular [Internet]. Primera. Colombia: Sociedad Colombiana de Cardiologia; 2003 [citado el 15 de mayo de 2016]. p. 175–84. Recuperado a partir de: http://scc.org.co/wp-content/uploads/2012/08/libro-cuidado-critico-2012.pdf Calleja, Juan Gabriel Posadas, Alejandra Ugarte Torres, and Guillermo Domínguez Cherit. "El pulmón y el corazón en el enfermo con ventilación mecánica." Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva 18.2 (2004): 59-62. Gutiérrez, José Luis Sandoval. "Interacciones cardiopulmonares: La unidad de cardioneumología." Neumología y Cirugía de Tórax 65.3 (2006): 118-122. Cherpanath, T. G. V., et al. "Cardiopulmonary interactions during mechanical ventilation in critically ill patients." Netherlands Heart Journal 21.4 (2013): 166-172. Roberson, Russell S. "Respiratory variation and cardiopulmonary interactions." Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 28.4 (2014): 407-418.

Efectos de la interacción cardiopulmonar sobre la fisiología normal y la ventilación mecánica

Definiciones

Determinantes Cardiacos

Función Pulmonar

Volumenes y capacidades

Volumen Corriente

Permite mantener ciclo a ciclo la capacidad vital y los requerimientos necesarios para la ventilacion alveolar

Pocos efectos hemodinamicos. Mantienen Oxigenacion

Presión Transpulmonar

Durante la respiracion normal, la presion es negativa, mejora y facilita la entrada de aire y la difusion de los gases a nivel de los acinos pulmonares

Precarga

Conservada, la presión negativa favorece la irrigacion coronaria y el retorno venoso

Disminuida, favoreciendo retorno sanguineo a Auricula Izquierda

La presion negativa favorece el retorno venoso

Ciclo Cardiaco

Interacción corazón - pulmón

Dueñas C. Interaccion corazon pulmon enventilacion mecanica. En: Cuidado critico cardiovascular [Internet]. Primera.Colombia: Sociedad Colombiana de Cardiologia; 2003 [citado el 15 de mayo de2016]. p. 175–84. Recuperado a partir de: http://scc.org.co/wp-content/uploads/2012/08/libro-cuidado-critico-2012.pdf���Ӯ�

Ventilación Mecánica

- Aumento distensibilidad de ventrículo izquierdo por disminución de la misma en ventrículo derecho. - Presión pericardica y transmural disminuyen aporte sanguíneo a coronarias

- Aumento presión transmural. - Aumento Presión pleural. - Aumento de volúmenes pulmonares. - Compresión mecánica del corazón

- Aumento presión aurícula derecha (Disminuye precarga) - Aumenta postcarga del ventrículo derecho - Disminuye precarga del ventrículo Izquierdo. - Aumenta postcarga del ventrículo izquierdo.

Compresion mecanica discreta dependiente del nivel de presion manejada