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a ANDERSON RUAN PINHEIRO DA SILVA 6 éve

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dm gestacional

O texto aborda o diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus gestacional e prévio em mulheres grávidas. O diagnóstico é feito através do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e monitoramento dos níveis de glicose no sangue.

dm gestacional

DM GESTACIONAL

PARTO

COMPROMETIMENTO MATERNO FETAL
MATURAÇÃO PULMONAR
INDUZIR COM 38/39 sem
TTO COM DIETA
INDICAÇÃO OBSTÉTRICA

TRATAMENTO

ALVO TERAPÉUTICO
PÓS PRANDIAL APÓS 2h < 120
PÓS PRANDIAL < 140
HGT JEJUM < 95
DM PRÉVIO EM TRATAMENTO
INSULINA

AUMENTAR DOSE: 2°, 3° TRIMESTRE

DIMINUIR DOSE: 1° TRIMESTRE E NO PÓS PARTO

SUSPENDER ANTIDM ORAIS
DM GESTACIONAL OU PREVIO SEM TRATAMENTO
DIETA + ATIVIDADE FÍSICA+CONTROLE GLICÊMICO POR 2 SEMANAS

INSULINOTERAPIA

DIAGNÓSTICO

TOTG 75 24-28sem
APÓS 2h >200 OU HGT JEJUM> 126

DM PRÉVIO CRL

APÓS 2h > 153
APÓS 1h >180
HGT JEJUM > 92
PRIMEIRO TRIMESTRE
HGT > 126 HbG> 6,5 HGT>200

DM PREVIO

HGT JEJUM > 92 E < 126
HGT JEJUM < 92

TOTG75 - 24-28 SEM

FATORES DE RISCO

MALFORMAÇÃO FETAL
OBITO FETAL SEM CAUSA
MACROSSOMIA OU POLIDRAMIA PREVIA
ANTECEDENTE PESSOAL E FAMILIAR
IMC>25
IDADE >35

PATOLOGIA

EFEITO DIABETOGÊNICO
HORMONIO LACTOGENIO PLACENTARIO
CORTISOL
PROGESTERONA
ESTROGENIO