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Documentación clínica
La documentación clínica es esencial en diversos entornos médicos y abarca múltiples tipos de registros, como la historia clínica en consultas privadas, odontología, urgencias y hospitales.
Megnyitás
Documentación clínica Archivos clínicos Clasificación y ordenación Otros documentos clínicos Algunos de ellos son:
Historia clínica en consultas privadas
Historia clínica de odontología
Atención sanitaria de urgencias Historia clínica electrónica (HCE) Historia clínica digital
(HCD) Principales características
de la HCE y la HC en papel Ventajas y inconvenientes Seguridad y confidencialidad Historia clínica en atención primaria (HCAP) Estructura de la HCAP
en el papel Carpeta individual
Hojas de biografía sanitaria
Hoja de evaluación
Lista de problemas Historia clínica hospitalaria (HCH) Documentos de enfermería Documentos médicos Documentación clínica :historia clínica(HC) Requisitos y características Identificación de
personal sanitario Identificada
Normalizada Conservabley
Recuperable
Única, integrada y
acumulativa Ordenada y
Secuencial
Las funciones de la HC Asistencial
Docente
Investigación
Gestión sanitaria
Jurídico-legal
