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Documentación clínica

La documentación clínica es esencial en diversos entornos médicos y abarca múltiples tipos de registros, como la historia clínica en consultas privadas, odontología, urgencias y hospitales.

Documentación clínica

Documentación clínica

Archivos clínicos

Clasificación y ordenación

Otros documentos clínicos

Algunos de ellos son: Historia clínica en consultas privadas Historia clínica de odontología Atención sanitaria de urgencias

Historia clínica electrónica (HCE)

Historia clínica digital (HCD)
Principales características de la HCE y la HC en papel
Ventajas y inconvenientes
Seguridad y confidencialidad

Historia clínica en atención primaria (HCAP)

Estructura de la HCAP en el papel
Carpeta individual Hojas de biografía sanitaria Hoja de evaluación Lista de problemas

Historia clínica hospitalaria (HCH)

Documentos de enfermería
Documentos médicos

Documentación clínica :historia clínica(HC)

Requisitos y características
Identificación de personal sanitario

Identificada

Normalizada

Conservabley Recuperable

Única, integrada y acumulativa

Ordenada y Secuencial

Las funciones de la HC
Asistencial Docente Investigación Gestión sanitaria Jurídico-legal