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GERIATRIA

FRATURAS

o tratamento fisioterapêutico vareia de mudanças de decúbito, transferência, treino de marcha, ETC.

o tratamento pode ser cirúrgico, podendo haver fixação óssea de prótese parcial ou total

a fratura de fêmur proximal é uma das complicações mais importantes da osteoporose e das quedas de idosos

CLASSIFICAÇÃO DA OSTEOPOREOSE

a

SECUNDARIA: decorrentes de condições prévias

PRIMARIA TTIPO 2:tras como consequências mais frequentes fraturas vertebrais e de fêmur

PRIMARIA TIPO 1:esta relacionada a menopausa

OSTEOPENIA E OSTEOPOROSE

a osteoporose não dói já a osteopenia é dolorosa

tratamento: inclui um programa de exercícios adequados para cada paciente, com utilização de peso, praticando pelo menos 3 vezes por semana, cuidados ambientais com medidas preventivas de queda.

as mulheres tem osteopenia e osteoporose por causa da menopausa por causa o do desbalanço negativo de hipovitaminose D

o processo de desmielinização gradativa é chamado de osteopenia, compromete a resistência óssea e predispõe maior risco de fraturas

CÉLULAS EXISTENTES NOS OSSOS

OSTEOFITOS: mantém o osso

OSTEOBLASTOS: produz e aumenta o mineral ósseo

OSTEOCLASTOS: degrada o osso

ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR EM IDOSOS

diminuição da massa muscular

hipotrofia

infiltração gordurosa

a partir dessa idade diminui para 30% por década (SARCOPENIA)

a força muscular diminui de 15% por década até os 50-60

AVALIAÇÃO MULTIDIMENCIONAL DA PESSOA IDOSA:

ÁREA AVALIADA: nutrição, visão, audição, incontinência, humor, cognição, função dos MMSS, função dos MMI, domicilio, queda, suporte social

identifica problema de saúde condicionantes de declínio funcional

AUTONOMIA: auto governo

INDEPENDENCIA: realiza as atividades sem ajuda de outra pessoa

DEPENDENCIA: não realiza as atividades de cotidianas sem ajuda de outra pessoa

ACONPANHAMENTOS E AVALIAÇÃO

sistematização de processo contínuo de acompanhamento e avaliação , que permita verificar o alcance do seu propósito, e consequentemente, o seu impacto sobre a saúde dos indivíduos idosos.

ARTICILÇÃO INTERSETORIAL

gestores do SUS deverão estabelecer, em suas respectivas áreas de abrangência, processo de articulação permanente

RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS

caberá ao gestor do SUS, em todos os níveis, de forma articulada e conforme suas competência especificas, promover os meios e atuar para viabilizar o alcance do proposito desta politica nacional de saúde da pessoa idosa

DIVULGAÇÃO E INFORMAÇÃO SOBRE APOLITICA NACIONAL DE SAÚDE A PESSOA IDOSA PARA PROFISSIONAIS DA SAÚDE, GESTORES E USUARUOS DO SUS

implementar maneiras de divulgara a PNSPI, assim como promover apoio técnico e financeiro para qualificações de profissionais

ESTÍMULO Á PARTICIPAÇÃO E FORNECIMENTO DO CONTOLE SOCIAL

deve-se estimular a inclusão nas conferencias municipais e estaduais da saúdede temas relacionados á atenção á população idosa

ESTIMULOS AS AÇÕES INTERSETORIAIS, VISANDO A INTEGRALIDADE E ATENÇÃO

a prática da intersetorialidade pressupõe o reconhecimento de parceiros e de órgãos governamentais e não governamentais que trabalham com a população idosa

ATENÇÃO INTEGRAL E INTEGRADA A SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Os cuidados ás pessoas idosas exige abordagem global, interdisciplinar e multidimensional

NIVEIS DE PREVENÇÃO

prevenção terciária: atenuar a invalidez, reabilitação

prevenção secundária: período patológico da doença, tentativa de regressão

prevenção primária: prevenção da doença

SERVIÇOS DE ACOLHIMENTO AO IDOSO

republica: sistema de autogestão ou cogestão, tarifas subsidiarias

abrigo institucional: até 30 idosos, vinculada ao órgão gestor da saúde

casa-lar: grupo de até 10 idosos

O GRANDE DESAFIO

55% da população idosa são mulheres + mulheres em regiões urbanas + homens em regiões rurais

pessoas em pleno vigor- pessoas em vulnerabilidade

aumento da expectativa de vida. 2002- 71 anos e 77 anos nos anos atuais

JUSTIFICATIVA

carência de profissionais qualificados

+idosos+doençase condições crônicas

SUS-preparado atende saúde materno-infantil e menos idosos

censo de 2022- 15,1%- 30,6 milhões de idosos

censo de 2000- 8,28%-14,5 milhões de idosos

envelhecimento rápido e intenso

DESAFIOS

escassez de serviços de cuidado domiciliar ao idoso frágil

escassez de estruturas e de multiprofissionais com conhecimento em envelhecimento e saúde do idoso

SINDROME DE DOR MIOFASCIAL:

o tratamento vareia de: medidas de relaxamento muscular, inibição de pontos gatilhos, alongamentos e reforço muscular da musculatura envolvida, reeducação postural

pontos gatilhos miofasciais são facilmente diagnosticados com a palpação

caracteriza-se por dor difusa, aumento da sensibilidade, cefaleia, tonturas, parestesia, dor reflexa

TENDÕES

tratamentos são: medidas para dor e recursos anti-inflamatórios, orientação para mudança de atividade, treinamento funcional, exercícios excêntricos.

PARATENDINOSES E PARATENDINITES: acomete tecidos em volta do tendão

TENDINOSE: processo degenerativo do tendão

TENDINITE: reação inflamatória do tendão

DOENÇAS TRAUMATO-ORTOPÉDICAS MAIS RELEVANTES NA PESSOA IDOSAS E TRATAMENTOS

exercícios em cadeia cinética fechada

exercícios isométricos, concêntricos e excêntricos

treinamento funcional

reforço global da musculatura

os tratamentos são: desenvolver estabilidade para a articulação

osteoporose

fraturas, pincipalmente no punho, fêmur proximal e vértebras

síndromes da dor miofascial

osteoartrite

TESTES DIAGNÓSTICOS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR

método Lovett para teste de força muscular

avaliação de força muscular feito através da Dinamomotria isocinética

teste de mobilidade articular especifica ou de amplitude de movimento

ENVELHECIMENTO

SENELIDADE: processo patológico do envelhecimento

SENESCÊNCIA: processo natural do envelhecimento

AVALIAÇÃO GLOBAL DA PESSOA IDOSA TESTES:

Subtópico

medida de independência funcional: avalia o desempenho nos domínios motor e cognitivos e social

escala de Katz: avalia a independência do idoso nas atividades de vida diárias

avaliação funcional: avalia o comprimento funcional do idoso e a necessidade de auxilio

escala de tinneti: equilíbrio

mobilidade: avalição da marcha

questionário Pfeiffer: avaliação funcional

desenho do relógio: avaliação verbal e aspectos não verbal

teste de fluência verbal por categorias semântica: avalia linguagem, memória semântica e funções executivas

mini-exame do estado mental: rastreamento de déficits cognitivos

déficits cognitivos: avaliação cognitiva

teste de sussurro: audição

cartão de jeeger: visão

APOIO AO DESENVOLVIMENTO DE ESTUDOS E PESQUISAS

apoiar o desenvolvimento de estudos e pesquisas que avaliem a qualidade e aprimorem a atenção de saúde á pessoa idosa. Identificar e estabelecer redes de apoio com instituições formadoras

PROMOÇÃO DE COOPERAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL DAS EXPERIÊNCIA NA ATENÇÃO Á SAÚDE DA PESSOA IDOSA

devem-se fomentar mediadas que visem á promoção de cooperação nacional e internacional da experiências bem sucedidas na área do envelhecimento, no que diz respeito a atenção á saúde da pessoa idosa, a formação técnica, á educação em saúde e pesquisas

PROVIMENTO DE RECURSOS CAPAZES DE ASSEGURAR QUALIDAE DA ATENÇÃO Á SAÚDEDA PESSOA IDOSA

deverão definidas e pactuadas com os estados, o distrito federal e os municípios as formas de financiamento que ainda não foram regulamentadas

CABE-SE

motivar o abandono do álcool, tabagismo e sedentarismo

informar e estimular a pratica de nutrição balanceada, sexo seguro, imunização e hábitos de vida saudável

realizar ações de prevenção de acidentes no domicilio nas vias públicas

valorizar e respeitar a velhice

PROMOÇÃO DO ENVELHECIMENTO ATIVO E SAUDAVEL

os profissionais de saúde e a comunidade devem perceber que a prevenção e a promoção da saúde não é privilégio apenas dos jovens

grupo heterogêneo, vencer preconceitos e discutir mitos

o envelhecimento ativo baseia-se no reconhecimento dos direitos das pessoas

envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia

DIRETRISES DA POLIRICA NACIONAL DA SAÚDE DA PESSOA IDOSA

estímulos á participação e fortalecimento do controle social. entre outros

provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção á saúde da pessoa idosa

atenção integral, integrada á saúde da pessoa idosa

promoção do envelhecimento ativo e saudável

CONTEXTUALIZAÇÃO

2 a 45% dos idosos sofrem algum tipo de incapacidade funcional

envelhecer com saúde e de forma ativa

incapacidade funcional e limitações físicas, cognitivas e sensoriais não são consequência inevitáveis do envelhecimento

responder as demandas das pessoas idosas mais frágeis dentre a população em maior risco de vulnerabilidade

FINALIDADE

recuperar, manter e promover autonomia e independência dos indivíduos idosos

HISTÓRICO

fevereiro de 2006 - diretrizes do pacto pela saúde

(2003) sancionado o estatuto do idoso

implantação de redes de assistência a saúde do idoso (2002)

anunciada a política nacional de saúde do idoso (1999)

sistema único de saúde (SUS)

constituição de 1988

PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO 2006

Aprova a política nacional de saúde da pessoa idosa

REFLEXÕES

promoção de saúde da pessoa idosa

avanços políticos na gestão da saúde

envelhecimento populacional brasileiro