a Luis Angel Papalotzi Gutierrez 3 éve
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Cuadro Clinico menos grave Ataxia rettardo mental leve o moderado
concentraciones bajas de cobre en: plasma hígado y cerebro reducción de actividad enzimática dependientes de cobre
R/N hipotermia hipoglucemia inctericia
detencion del crecimiento hipotonia del tronco hipertonia de extremidades hiperreflexia retraso psicomotor crisis convulsivas
diagnostico RX de craneo torax y huesos largos ultrasonido transfontanelar TC RMC PRONOSTICO promedio de muerte 3 años
grupo 1 desarrollo normal sin síntomas neurológicos
grupo 2 síntomas neurológicos leves con algún grado de retraso
grupo 3 síntomas neurológicos graves con distonía mentalmente normales y sin autolimitaciones
grupo 4 síndrome de LESCH NYHAN clasico
presentan
cristales o arenillas de color naranja en el pañal
insuficiencia renal o acidosis/ vomito
cristaluria con obstruccion del aparato urinario
diagnostico
determinación de acido úrico en sangre y orina actividad enzimatica gen HPRT se localiza en Xq26.2 / Xq26.3
manejo
controlar hiperuricemia (ALOPURINOL) terapia de rehabilitación medidas de protección
los varones suelen tener manifestaciones mas graves y mortales prenatalmente
síndrome de ALPORT
alteración renal hereditaria inicio posnatal por alteración en membrana basal glomerular por las cadenas de colágeno tipo IV
(RENAL)hematuria proteinuria hipertension IRT (AUDIOLOGICAS) hipoacusia neurosensorial (OFTALMOLOGICAS) lentinocono anterios retinopatia distrofia corneal (HEMATOLOGICAS) macrotrombocitopenia alteraciones de agregacion plaquetaria tendencia a hemorragias
no hay transmicion varon varon
presentan mutación recesiva
el 50% tendrán el alelo patológico y el otro 50% tendrán el alelo normal
corpúsculo de BARR o cromatina sexual presentan cromosoma X inactivo o condensado