a Sofia Cervera 5 éve
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Disminución de la entrega de oxígeno
Disminución de la disponibilidad de energía a los músculos respiratorios
Incremento en la extracción tisular de oxígeno con una marcada reducción del PvCO2.
Aumento del volumen crítico de cierre como ocurre en el paciente anciano
Disminución de la capacidad vital
Denominada asimismo ventilatoria o hipercápnica
Hipoxemia con PaCO2 elevado; gradiente alvéolo-arterial de O2 normal (AaPO2 < 20 mmHg)
El pulmón es intrínsecamente sano, y que la causa de IR se localiza fuera del pulmón
Llamada también oxigenatoria o hipoxémica
se define por: Hipoxemia con PaCO2 normal o bajo, gradiente alvéolo-arterial de O2 incrementado
Cuando parte de la sangre venosa llega al sistema arterial sin pasar a través de regiones ventiladas del pulmón
puede ser
Debido a paso de sangre por unos vasos anómalos
Fístulas arteriovenosas pulmonares
Intracardíaco
Cardiopatías congénitas derecha-izquierda
Las unidades pulmonares mal ventiladas en relación con su perfusión determinan la desaturación
Un menor contenido en O2 empeora la hipoxemia
La sangre capilar que abandona las zonas bien ventiladas está ya saturada de O2.
la hiperventilación con incremento de la PaO2 no compensa por completo la desproporción V/Q.
Consolidación o edema de origen cardiogénico
Atelectasias
se incrementa la separación física del gas y la sangre
Enfermedades tales como
enfisema pulmonar con pérdida del lecho capilar
neuropatías intersticiales difusas
Disminuye la PAO2 y PaO2 ; con retención de CO2 secundaria
Oxígeno suplementario no corrige la insuficiencia respiratoria
Presión barométrica o el aporte de oxígeno disminuye
Se reducirá la presión alveolar de oxígeno (PAO2)
Se reduce presión arterial de oxígeno (PaO2),
Se establece en pacientes con IR crónica que sufren descompensaciones agudas de su enfermedad de base
Se instaura en días o más tiempo y puede constituir el estadío final de numerosas entidades patológicas
No solo pulmonares sino también extrapulmonares.
Se producen mecanismos de compensaciòn
Corto periodo de tiempo
En minutos, horas o días, sin haber producido todavía mecanismos de compensación.
