a Andrés Muñoz 4 éve
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VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Alteración de la relación ventilación perfusión (V/Q).
Las unidades poco ventiladas compensan con las unidades ventiladas (espacio muerto). La PaO2 disminuye, la PAO2 es normal y la PACO2 aumenta, disminuye o es normal
SHUNT
la sangre venosa llega al sistema arterial sin pasar a través de regiones ventiladas del pulmón. Altera la V/Q La mezcla de sangre venosa anómalamente desaturada con sangre arterial reduce la PaO2 y la PAO2 es normal.
Hipoventilación alveolar
Ocasiona que disminución de la PAO2 y PaO2; con retención de CO2 secundaria. Y hay presencia de hipercapnia en la que aumenta la PaCO2 y disminuye la PaO2
Alteración de la difusión
Aquellos procesos en los que se incrementa la separación física del gas y la sangre dificultan la difusión entre ambos, como ocurre en el engrosamiento de la membrana alvéolo-capilar.
Disminución de la fracción inspiratoria de oxígeno
CAPACIDAD AEROBICA/RESISTENCIA
FUNCIÓN MOTORA
TECNOLOGIA DE ASISTENCIA
-Oxigenoterapia -Ventilación mecanica
Los quimiorreceptores centrales, localizados en la superficie ventrolateral del bulbo, son muy sensibles a los cambios de la PaCO2 Y LA PaO2 local. Las neuronas serotoninérgicas del núcleo del rafe caudal también son muy quimiosensitivas, proyectándose a las motoneuronas medulares, las cuales controlan las vías respiratorias superiores y a las motoneuronas espinales respiratorias, estas neuronas descienden por la sustancia blanca anterolateral de la medula pasa sobre las neuronas frénicas de los músculos intercostales y abdominales
FUNCIONES MENTALES
Se afecta en estados mas crónicos y principalmente es el estado de conciencia. Alteración del sistema reticular ascendente en el tallo cerebral por el cambio de concentración del CO2
Se presentan complicaciones para realizar tareas comunes por fatiga Incapacidad de mantener posiciones (apnea, disnea, ortopnea, platipnea)
Falla Oxigenatoria (Hipoxémica)
-Trastornos de la difusión. -Desequilibrio ventilación- perfusión (V/Q). -Shunt intrapulmonar.
Fatiga de los músculos respiratorios
RENDIMIENTO MUSCULAR
El sistema metabolico anaerobico se activa, produciendo mas carbohidratos en la ausencia del O2. El glucogeno y la glucosa no se descmponen en CO2 y H2O lo que produce acumulacion de acido lactico en los musculos llevandolo a una fatiga muscular
Lo que produce un mayor uso de los musculos accesorios
Al haber una disminución de O2 va a haber una baja producción de ATP por lo tanto disfunción muscular y afectación de la bomba Na/K y el potencial de accion
La hipoxemia e hipercápnea producen un incremento notable y sostenido del trabajo respiratorio para mantener la ventilación minuto. Esta no puede mantenerse por mucho tiempo luego del cual se produce fatiga de los músculos respiratorios.
Falla Ventilatoria (Hipercápnica)
-Aumento de la producción endógena de CO2 sin elevación de la ventilación alveolar. -Disminución de la ventilación minuto (VE) -Aumento de la ventilación de espacio muerto (VD), no compensado por un aumento de la ventilación minuto.