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a Angel Molina 5 éve

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Neuropsicolgía - Ángel Molina

Los trastornos de la atención y su fisiopatología abarcan diversos síndromes y manifestaciones clínicas. La heminegligencia unilateral es una condición en la que el paciente no puede imaginar o prestar atención a su lado izquierdo, afectando la movilidad y la respuesta a estímulos.

Neuropsicolgía - Ángel Molina

. Los tratamientos farmacológicos se han mostrado muy eficaces, pero, solamente se reducen al metilfenidato y la atomoxetina.

. Los programas psicoeducativos son fundamentales para el rendimiento del sujeto.

. El psicólogo es imprescindible para trabajar con el paciente.

Causas y sintomas.

Causas.

Aunque las causas son realmente desconocidas, este trastorno se atribuye en gran parte a factores genéticos en conjunto con los factores ambientales.
Deficit de atención sostenida.
El paciente se muestra despistado, con múltiples olvidos por falta de atención, dificultades en mantener una misma tarea sin que otros estímulos interfieran
Hiperactividad motora.
El paciente presenta una inquietud comprendida como pulsión que no pueden controlar es la que los lleva a estar permanentemente en movimiento.
Tendencia a la impulsividad.
El sujeto se vuelve impaciente, precipitándose en sus comentarios o en sus actuaciones

Diagnostico y tratamiento.

Tratamiento.

Enfocado a paliar los síntomas y también un tratamiento orientado a eliminar la etiología del cuadro. Como medidas de tratamiento deben contemplarse también las intervenciones ambientales que contribuiyan a la orientación del paciente.
Secuelas cognitivas.

En algunos casos puede observarse la presencia subjetiva de un déficit en la memoria la recuperación del estado mental del paciente puede quedar en estado confusional permanente.

Diagnostico.

Una exploración del estado mental del enfermo, en el que será imprescindible valorar la capacidad atencional.
Una exploración física, en la que se valora el estado de las constantes vitales y se descarta la presencia de patología neurológica focal.
Una anamnesis completa en la que los familiares informen acerca del estado basal del enfermo, de su capacidad cognitiva previa y de su independencia en el funcionamiento cotidiano.

Déficit de atención con hiperactividad. (TDAH)

Impulsividad.
Capacidad de inhibir las respuestas más emocionales o más automáticas de la persona, y de dirigirlas en función del contexto externo.
Hiperactividad.
El sujeto empieza a manifestar un exceso de movimiento que no tiene una finalidad específica.
Deficit de atención.
Dificultad para centrar la atención en una misma tarea, sin tender a la distractibilidad.

Sindrome de heminegligencia unilateral.

Fisiopatología.
Un componente de activación o arousal, en el que participan la formación reticular en el mesencéfalo y el núcleo intralaminar del tálamo.
Un componente límbico, en el que juega un papel fundamental el córtex cingular.
Un componente motor, permite la exploración y búsqueda visual como el córtex frontal, el estriado y el colículo superior.
Un componente sensorioperceptivo y representacional en el que intervienen el córtex parietal y el tálamo.
Manifestaciones clínicas.
Heminegligencia representacional.

No hay capacidad dei maginar mentalmente su lado izquierdo.

Hemiacinesia.

Afecta parte contralateral a la lesión, o reduce su movilidad.

Hemiasomatognosia.

Parece haber un conocimiento solo de la mitad de sus extremidades.

Extinción.

Afecta respuesta a estímulos cuando se presentan dos estímulos simultáneos.

Hemi-inatención.

Afecta atención hacia el hemiespacio que afecta la lesión.

Sindrome confesional agudo. (SCA)

Causas principales.
Intoxicación por fármacos o retirada abrupta de fármacos.
Intoxicación por tóxicos.
Consumo o abstinencia de sustancias psicoactivas.
Enfermedades sistémicas.
Enfermedades cardiopulmonares.
Cambios hidroeléctricos.
Alteraciones metabólicas.
Patologías neurológicas.
Fisiopatología
Aumento de los niveles de glutamano.
Reducción de la serotonina y del GABA.
Aumento de la función dopaminérgica.
Déficit colinérgico central.
Sintomas principales.
Alteración de ritmo sueño-vigilia.
Alteraciones preceptivas frecuentemente en la tarde.
Déficit global en el funcionamiento cognitivo.
Alteración en memoria inmediata, reciente y remota.
Desorientación en tiempo, espacio y persona.
Impedimento para dirigir su atención a cualquier tarea.
Alteración del nivel de conciencia.

Trastornos de la atención.

Clasificacicón.

Amnesias por lesión en el cerebro basal anterior.
Afectan a los núcleos basales de Meynert, la región septal medial, el núcleo accumbens y su desconexión del córtex prefrontal basal.
Según áreas cerebrales implicadas.
Amnesias diencefálicas.

Producidas por lesiones en estructuras del diencéfalo, sobre todo en el núcleo dorsomedial del tálamo.

Amnesias bitemporales

Producidas habitualmente por lesión en las áreas mediales del lóbulo temporal, incluyendo el área CA1 del hipocampo.

Por forma de aparición en el tiempo
Amnesias de inicio insidioso

Alteraciones de aparición progresiva, como las que se observan secundariamente a un tumor cerebral o a una enfermedad degenerativa.

Amnesias de inicio subagudo

Amnesias que se instauran rápidamente, pero no de forma repentina.

Amnesias de inicio abrupto.

Alteraciones de la memoria que aparecen de forma repentina, como consecuencia de daño cerebral agudo.

Duración en el tiempo
Amnesias permanentes.

memoria se recupera por completo en un periodo variable de tiempo.

Amnesias transitorias

La memoria se recupera por completo en un periodo variable de tiempo.

Se postula existencia de agunos componentes de la atención.

Atención dividida.

Permite mantener la atención en dos tareas a la vez.

Atención selectiva.

Mantiene la concentración en un estímulo específico, ignorando el resto.

Atención arousal.

Estado parcial de conciencia.

Atención sostenida.

Mantiene una respuesta en la realización de una actividad continua y repetitiva.

Atención alternante.

Ayuda a cambiar el foco de atención Según tareas cognitivas.

Atención focalizada.

Nivel de conciencia básico que permite responder a estímulos

Partes del que intervienen en estas funciones.

Neuropsicolgía.

Esta disciplina que pertenece al campo de la Psicología y también de las neurociencias.

Este mapa busca profundizar en la neuropsicología de memoria y atención.
Neuropsicología de la memoria.

Estudio que se basa en la profundización de los procesos en la memoria y su estructuración.

Consta de tres} procesos básicos.

Recuperación.

Acceso a la información almacenada.

Almacenamiento.

Re genera un registro de la información.

La memoria se puede clasificar temporalmente de la siguiente manera.

Memoria a largo plazo.

Nos permite almacenar información durante un largo periodo de tiempo.

Memoria a corto plazo.

Nos permite acceder a información limitada durante algún tiempo.

Tambiém podemos diferentciar entre:

Memoria implícita.

Es difícilmente expresable a través del lenguaje y se dificulta su modificación.

Puede dividirse en:

Memoria epísodica.

Es vulnerable al olvido.

Contiene eventos que han sido explícitamente codificados.

La organización de los contenidos es de tipo espaciotemporal.

Los contenidos son eventos, sucesos o episodios, entendiendo estos términos en sentido amplio.

Memoria Semántica

Es poco vulnerable al olvido

Puede manejar información que no se ha aprendido explícitamente pero que está implícita en sus contenidos.

La organización de los contenidos sigue una pauta conceptual.

Los contenidos incluyen significados conceptuales y su relación.

Memoria de trabajo.

Es una forma particular de memoria explícita, y por lo tanto consciente, pero que no se engloba dentro de la memoria a largo plazo.

Memoria de trabajo visual.

Domina sobre procesos de retención de informaciones visuales.

Comprensión y producción del lenguaje

Dominio y producción del lenguaje.

Memoria explícita.

La información es accesible a la conciencia, puede ser verbalizada y modificable a lo largo del tiempo.

Incluye diferentes tipo de aprendizaje.

Memoria procedimental.

Comprende hábitos, destrezas y habilidades motoras que el sistema motor adquiere.

Aprendizaje asociativo.

Aquí el aprendizaje requiere el establecimiento de una asociación entre dos estímulos.

Condicionamiento instrumental.

La consecuencia de una respuesta dada por el sujeto determina la probabilidad de que dicha respuesta vuelva a producirse.

Condicionamiento clásico.

Es la asociación entre un estímulo neutro, que no provoca por si mismo ninguna reacción en el individuo, con un estímulo incondicionado.

Priming.

Aprendizaje implícito que facilita el proceso de la información a la que hemos sido expuestos.

Priming Semántico.

Tareas de memoria, es necesario llevar a cabo un procesamiento conceptual de los estímulos.

Priming receptivo.

Facilita el procedimiento de información a la cual ya hemos sido expuestos.

Aprendizaje no asociativo.

Cambian el comportamiento dependiendo de los estímulos.

Sensibilización.

la respuesta a un estímulo nocivo que provoca cambios abruptos se intensifique.

habituación.

Reducción de la magnitud de nuestra respuesta conductual ante un estímulo frecuente.

memeoria inmediata.

La información se almacena por una muy pequeña fracción de tiempo.

Codificación.

Recopilación de datos obtenidos del medio para almacenar.

Neuropsicología de la atención.

Diversas técnicas que busca abarcar bases neuro-anatómicas de la atención.

Se han propuesto diferentes modelos de estructuración en lo que respecta a la atención.

Modelo de tres componentes atencionales.

Posner y Petersen proponen un modelo de tres redes. (1990)

Red de orientación.

Posner y Peterson caracterizan esta red con el término de atención selectiva que implica además la orientación a un estímulo o características competidoras.

Corbetta y Shulman, en modelo de control atencional, hablan sobre dis tipos de orientación:

Aención exógena.

Dirigida por la estimulación sensorial recibida desde el exterior según la novedad y relevancia de este.

Atención endógena.

Dirigida por representaciones mentales, conocimientos, expectativas u objetivos.

Red de alerta.

También es llamada red arousal, se encarga del mantenimiento e incremento del estado de vigilancia y de preparación para dar respuesta a los posibles estímulos.

Red ejecutiva.

Regulación de pensamientos y sentimientos, distribución de los recursos atencionales y supervisión de conductas habituales.

Interviene en las herramientas que están siendo utilizadas cuando sea necesario.

Detectar los conflictos cuando se produce una activación simultánea de representaciones.

Mantener la información activa en la memoria operativa evitando las distracciones.

Proporcionar una fuente de actividad que pueda ser desviada y extendida a otras estructuras.

Acceder a un amplio rango de representafiones situadas en otras regiones.

Modelo clínico.

Recolección de diversos datos que puedan dar cuenta de los fenómenos observados en la clínica.

Generan nuevas técnicas que contribuyan al desarrollo y profundización de las complicaciones en el área de atención.