Kategóriák: Minden - requerimientos - nutrición - metabolismo - catabolismo

a paola luna 7 éve

1891

nutricion en paciente critico

En pacientes en estado crítico, la nutrición adecuada es fundamental para administrar los nutrientes necesarios y limitar el catabolismo, evitando así alteraciones metabólicas y la malnutrición.

nutricion en paciente critico

METABOLISMO Y NUTRICIÓN EN EL PACIENTE EN ESTADO CRITICO

gasto energetico y requerimiento calorico

parametros para calcular
EDAD
SEXO
TALLA
PESO
gasto energetiico
Gasto energetico total
Gasto calorico

producido por la actividad y ejercicio

Termogenesisi

acción dinamica de los alimentos

,

Nutrición enteral paciente critico

Subtema
indicación general
aportes minimos para la tolerancia
Aumento progresivo
Forma progresiva
48 horas , osterior a la estabilización

Causas de mal nutrición

Aporte intermitente de nutrientes
Infusión de vol inferiores los necesarios
Ayuno prolongado

Objetivos de la nutrción

Administrar los nutrientes necesarios
Evitar la alteración metabilica
Aumento de estadio hospitalario
Evitar la mal nutrición
Limitar el catabolismo

Metabolismos y requerimientos

LIPIDOS

almacenado en tejido graso

acido graso

mediadores inflamatorios clásicos

regulan función inmunitaria

Grado de saturación

precursores síntesis ecosanoides

espesor de la membrana

regular función

afecta membrana celular

fosfolipido

membrana celular

componente estructural

CARBOHIDRATO
tasa máxima de oxidación

se calcula según el pesopo

pte critico de reduce 3-4 mg7kg x minuto

4-5 mg /kg x minuto

Excesiva producción

caracteriza

aumento en el gasto cardíaco en reposo

producción de co2

incremento del consumo de oxigeno

Mecanismo de glucosa

Regulado por el equilibrio

HOrmonas anabolicas

testosterona

somatotropina

insulina

Hormonas catabolicas

glucagon

adrenalina

cortizol

Compone

14 gramos en un hombre de 70 kg

Glucosa

Glucógeno muscular

Glucógeno hepatico

sustrato energetico

almacenado en el higado

Glucosa extracelular

encuentra en células del cuerpo

PROTEICO
GENERA

3 Llevando a falla orgánica

Disminución

Administre aminoacidos

transportada

Activando mecanismo de defensa

manteniendo oréganos vitales

viscera

higado

musculo

Llevando a un balance de nitrogeno

disminuyendo toxicidad hepatica

Balance - del Nitrogeno

Métodos de referencia

Aprovechamiento de la nutrición proteica

Sin tesis proteica

2 produce gluconeogenesis

1 Aceleración del catabolismo

Modificaciones metabólicas del paciente

Variabilidd propia de cada organismo
coninuidad de las injurias presentes
Estado nutritivo previo
periodo de ayuno
Etapa de estres
estado hipercatabolismo

Perdida diaria de masa muscular

SX DEPLECIÓN

VISCERAL

MUSCULAR

Balance - nitrogeno

Fases de metabolismo

Fase 3 - Reparación

al finalizar la fase flow

anaboliica

Fase flow - hiperdinamica

5 dias - post agresión

catabolica

Fase ebb - hipodinamica

inmediatamente