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percepcion

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generando déficit energético

limita la capacidad de los músculos para realizar contracciones sostenidas y eficaces

Fatiga muscular

debilidad muscular generalizada

dificultad para generar cantidad adecuada de fuerza

DESEMPEÑO MUSCULAR

realizar giros y cambios de dirección

subir escaleras

orientación espacio tridimensional

percepción de profundidad

menor retroalimentación visual

dificultad para calcular distancias y alturas

actividades de la vida diaria

FUNCIÓN MOTORA

desplazarse por entornos desconocidos

inseguridad

Adopción de posturas protectivas

POSTURA

Vestirse

botones y cierres

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

afecta las acciones motores finas

dibujar, colorear y escribir

recoger objetos pequeños

realizar agarres

DESARROLLO NEUROMOTOR Y PROCESAMIENTO SENSORIAL

Buscando optimizar su campo visual con el ojo funcional

mantenimiento de postura

tensa

rígida

compensaciones

inclinación lateral de la cabeza y cifosis dorsal

Bloqueo largo en la línea posterior superficial

Bloqueo corto linea superficial anterior

inclinación lateral izquierda de tronco

dificulta mantener equilibrio ante cualquier perturbación

dificultad recuperar una posición estable del CM

Estrategias de cambio de apoyo

extremidades mueven rápidamente para modificar la base de apoyo

menor control anticipatorio

aumentar oscilaciones

mayor predisposición a riesgo de caidas

BALANCE

afectación en las fases de la marcha

Fase media de apoyo

compensaciones peso a hemicuerpo izquierdo

Fase de oscilación

inseguridad en la percepción del espacio.

Caminar con más precaución al lado izquierdo

Fase inicial de apoyo

falta de visión afecta la distribución del peso

la estabilidad del pie en el suelo

MARCHA

cm anteriorizado

lanzamiento de objetos

permanecer en bipedo durante largo periodo sin oscilaciones

dificultad realizar alcances posteriores

grasas

carbohidratos

para producir energía

favoreciendo la pérdida de masa muscular

dermatologos

Daño nivel del foliculo piloso

Alteración fase crecimiento del cabello

caida cabello

disminución crecimeinto

alopecia

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Protocolo retinoblastoma

Efectos secundarios

Pegfilgrastim

estimulación medula ósea

para producir mas neutrofilos

actividad metabólica de la medula osea

genera expansión del volumen de la medula ósea

Huesos

genera presión

Liberación de mediadores inflamatorios

prostaglandinas

aumentando la sensibilidad al dolor.

Activación de terminaciones nerviosas

Nociceptores en el periostio

envían señales de dolor al cerebro

Percepción generalizada de dolor óseo

DOLOR

vincristina

Cisplatisno

inhibición producción de ATP

a nivel muscular

alteración del metabolismo energético

aumento de la respuesta inflamatoria

la liberación de citoquinas proinflamatorias

IL-6

TNF-alf

responsables de

descomposición de proteínas musculares

catabolismo

nauseas, vomito

pierde capacidad para mantener una ingesta adecuada de alimentos

reduce la absorción de nutrientes esenciales

favorece perdida peso

IMC BAJO

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Menor gasto cardíaco

Efectos hematológicos

Alterando células madre

Cardiotoxicidad (largo plazo)

Menor FC

Menor conteo glóbulos blancos

Neutropenia

Altera respuesta inmune

Mayor riesgo de infección

Menor cantidad glóbulos rojos

↓ Hb

Anemia

CIRCULACIÓN

< Transportador de O2

menor DO2

menor capacidad de O2

mayor Vo2

menor capacidad utilizar O2

CAPACIDAD AEROBICA

Paciente no puede mantener esfuerzos físicos en un periodo largo de tiempo

enucleación ojo izquierdo

afectación de percepción espacial

Menor eficiencia en movimientos gruesos

correr

Patear

saltos

monopodales

perdida de percepción binocular

inflamación de tejidos oculares

edema orbitario

visión del ojo izquierdo nula

alta progresión

para evitar mayor diseminación sistémica

dolor ocular intenso

PI3K/Akt

vítreo

dispersión células tumoral

formación siembra vítrea

invasión tumoral local

coroides

penetración a los vasos sanguíneos de la coroides

facilitación acceso hematógeno

invasión de la esclera

donde tumor atraviesa la capa fibrosa externa del ojo

compromiso post-laminar del nervio óptico

obstrucción axoplásmica

interrupción del flujo axonal

aumento presión retrobulbar

edema

progresión quiasma óptico

migración células tumorales a la cisterna del nervio óptico

extensión al quiasma óptico

extensión al sistema nervioso central

Clasificación IRSS estado IVB

estructura clave que conecta el nervio óptico

incrementa la presión intraocular

favorece la diseminación local

mayor capacidad de invasión

Mayor agresividad tumoral

desregulación del ciclo celular G1S

proliferación descontrolada de células inmaduras de la retina

células madre retinionas

no hay la adecuada diferenciación

formación tumoral en zona intraocular

hipoxia tumoral

activación de factores de crecimiento angiogénico

VEFG

angiogénesis anómala

formación de vasos

frágiles

inmaduros

formación de hemorragias intraoculares

ambiente propicio para infecciones secundarias

celulitis tumoral

periorbitaria

localización especifica en retina

RETINOBLASTOMA OJO IZQUIERDO

mutación en el gen RB1

inactivación bialélica del gen RB1 adquirido (no heredado)

genera una pérdida de la función en la proteína pRb

menor supresión tumoral

evasión de la apoptósis

vías de supervivencia celular

sobreexpresión de proteínas antiapoptóticas

BCL-2