Tendinopatías de miembro inferior

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Tendinopatías de miembro inferior

Tobillo

Disfunción del tibial posterior

Falta bobeda plantar interna, Alteraciones en la marcha

Pie plano

Pie valgo

Prueba del navicular y escafoides

Signo de demasiados dedos

Prueba de flexibilidad del pie

Prueba de Grifka

Dolor contínuo a lo largo del trayecto del tendón, detrás del maleolo interno o cerca de la inserción. Fatiga, valgo de talón y aplanamiento del arco interno

Esta disfunción origina una caída del arco interno del pie

Flexión plantar de tobillo

Desgarro muscular

Fascitis plantar

Tendinopatía tibial posterior

Bursitis retrocalcánea

Rotura completa del tendón Aquíleo

Copeland

O'Brien

Episodios de dolor y rigidez matutina que cede con el ejercicio y calor. Hipersensibilidad en el tendón y crepitación. Dolor principalmente a 2-7 cm de su inserción en el calcáneo

Inestabilidad o laxitud articular

Desequilibrios musculares

Mala alineación

Fuerza de sobrecarga

Fuerza de sobreuso

Inflamación primaria del tendón con afección secundaria del peritendón

Cadera

Osteítis Pubica

Tendinopatía inguinal

Maniobra de grava

Aumenta al correr o cambiar de dirección

Dolor en inserción del abdomen en pubis

Dolor en inserción de aductor

Infllamación de la sínfisis púbica y musc. que se insertan en ella

Síndrome del piramidal

sindrome facetario

Síndrome de banda iliotibial

Síndrome de isquiotibiales

Sacroileitis

test de Beatty

test de Pace

test de Freiberg

test de Lassegue

Dolor en aumento en sedente por mucho tiempo

Dolor en trayecto de Nerv. Ciático

Al subir escaleras

Actividades que impliquen: Fuerzas por Fricción

Presión del musc. piriforme sobre trayecto de nerv. ciático

Producto de inestabilidad de cadera o alteración de la marcha

Psoas iliaco

Flexión de cadera

Prueba de Ludloff

Prueba de Faber

Prueba del chasquido de la cadera o el test de la extensión de la cadera.

Signos y Sintomas

Sensibilidad en superior de la ingle

Dolor al movimiento, empeora con actividad

Traumatismo no tratado

Movimientos mal ejecutados

Movimientos en flexión repetitiva

Afecta a psoas iliaco

Inguinal

Extensión

Aducción

Bursitis

Hernia inguinal

Roturas musculares

Fractura de la rama púbica

Fractura por estres de cuello femoral

Síndrome facetario

Espondiloartropatía

Atrapamiento del nervio ilioinguinal

Lesion de recto anterior del abdomen

Test de compresión

Test de aductores

Complicaciones

Pubalgia

Estadios de rigidez muscular

Se exacerba con fatiga muscular

Se calma con reposo o calentamiento

Irradia hacia cara interna del muslo

Dolor en zona inguinal,

Causas

Act. que impliquen:Fuerzas de tracción

Chut repetitivo

Mov. Explosivos, Desplazamientos laterales

Aceleraciones y rotaciones subitas

Llamada lesión de Jinete

pectineo.

recto interno

Afecta aductor largo

Plastías

Tendón de Aquiles

Técnicas

De Linng

Tendón del plantar delgado

De Cristensen

Tendón de la porción medial

De Toila

Tendón de la porción lateral

Flexión plantar del tobillo

Tendinopatía Aquilea

Thomson

Dolor agudo e intenso asociado a un chasquido audible. No puede caminar de puntillas ni con marcha normal.

Fuerza de tracción súbita

Traumatismo

En caso de rotura total del tendón al activar fuertemente la musculatura posterior de la pierna con sobrecarga excéntrica del tendón

Tendón rotuliano

Consideraciones: el ROM disminuye por acortamiento del tendón. se deben prevenir las adherencias de tejidos adyacentes.

Técnica

se realizan 3 orificios en la rotula por los cuales se insertan los cabos que reinsentarán el tendón

tendinopatía rotuliana

Rótula queda inestable y se puerde la continuidad de inserción

Por salto o acenso brusco de la rotula se genera una tracción del tendón

Como consecuencia de una degeneración paulatina de este tendón posterior a una tendinopatía rotuliana no atendida

Tendón del cuádriceps

tendinopatia del cuádriceps

Pérdida de la continuidad del tendón por lo que ya no se pueden transmitir las cargas.

Flexión forzada de rodilla sobre todo con cargas execivas (mesa de cuádriceps)

ruptura de las fibras del tendón con la rótula (unión osteotendinosa)

Recto femoral

Limitación del movimiento

Extensión de rodilla

Diagnóstico diferencial

tendinopatía del cuádriceps

pérdida de la continuidad de la unión miotendinosa

Por contracción repentina y muy fuerte

ruptura de las fibras musculares y las fibras tendinosas del recto anterior (union miotendinosa)

Las plastias son abordajes indicados en la reparación de un tendón ante la pérdida de continuidad de este.

Es importante tener cuidado con el tratamiento fisioterapéutico para prevenir adherencias, recuperar rangos funcionales, prevenir reincidencias, etc

Rodilla

Sindrome de los isquiotibiales

Lesión del nervio ciático

Tendinopatía de los isquiotibiales

Prueba de Lasegue

Prueba de acortamiento de los isquiotibiales

Dolor en el trayecto del nervio ciático por debajo del pliegue glúteo

Adherencia y fibrosis del nervio ciático por fuerzas de sobreuso

Dolor irradiado al muslo por adherencias y fibrosis del nervio ciático a nivel de los tendones isquiotibiales

Abducción

Rotación externa

Tendinopatías en zona postero externa de rodilla

Dolores iiradiados de origen lumbar bajo

Meniscopatías externas

Sindrome femororotuliano

Prueba de Thomas

Prueba de Ober

Prueba de Renne

Prueba de Noble

signos y síntomas

Dolor en cara lateral (externa) de rodilla

Factores extrínsecos

Calzado inapropiado

Entrenamiento intenso

Distancia Excesiva

Factores intrínsecos

Genu varo (Fuerza de fricción)

Pronación excesiva de pie o retropie

Restricción miofascial de la BIT

Lesión por sobreuso resultado de la fricción de la banda iliotibial con epicondilo femoral

Tendinopatía biceps femoral

Limitación del movimiento.

Sindrome de la banda iliotibial

Tendinopatía poplitea

Test de bíceps crural

Dolor en cara lateral de la rodilla, en la cabeza del peroné

Se genera en el tendón del bíceps femoral

Tendinpatía poplítea

Tendinopatía de biceps femoral

síndrome de banda iliotibial

Se le pide al paciente que realice flexión de cadera y rodilla con una resistencia

Dolor en la cara posterior de la rodilla intraarticular

Dolor al realizar flexión de rodilla contra resistencia.

Actividades que impliquen: Fuerzas por sobreuso

Se genera 18 mm. por debajo de la inserción del lig. colateral lateral de rodilla.

Movimientos repetitivos

Tendinopatía Isquiotibial

Limitacion de movimiento

Ciatalgia

Síndrome de los isquiotibiales

Lasegue

Prueba de acortamiento de isquiotibiales

Signos y sintomas

Dolor en la cara medial de la rodilla

Fuerzas de sobreuso

Alteración en tendones de

Semimembranoso

Tendinopatía de pata de ganso

Pinzamiento en la plica

Lesión en ligamento colateral medial

Prueba de mughsion

Prueba de valgo forzado (lig. colateral medial)

Valorar accion de los musculos y plica

Signos y Síntomas

Dolor en cara interna de músculos semitendinoso, recto interno y sartorio.

Actividades que impliquen: Fuerzas por Sobreuso

Pelvis anchas y rodillas en valgo

sobrepeso y tipo de superficie

Isquiotibiales debiles

Hiperpronación de pie

Balancear o pivotear sobre las rodillas

Desplazamientos de un lado a otro

Generada por mov. bruscos y repetidos

Alteración en los tendones del:

Sartorio

Recto interno

Semitendinoso

Tendinopatía Rotuliana

Limitación de movimiento

Flexión de rodilla

Extensión de cadera

Diagnostico diferencial

Inflamación de grasa de Hoffa.

Derrames intraarticulares

Rotulas meniscales

Bursitis prerotuliana

Problemas femororotuliano

Pruebas funcionales

Signo de Zohler

Signo de clarke

Prueba de macconel

Inclinación rotuliana

Signos y síntomas

aumenta con la presión del tendón

Deportes con mucho peso

Dolor en zona anterior de la rodilla

Causa

Actividades que impliquen: Fuerzas por Tracción

Fuerza explosiva del cuadriceps en salto

Tracción sobre el tendón

Llamada rodilla de saltador

Generada en tendón rotuliano