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MR, un étudiant en chimie agé de 21ans. victime d'accident de moto depuis 4h. il se présente aux urgences pour douleur au niveau de l'épaule.

traitement 5

trt chirurgical: plaque vissé ou haubanage 0.5

si demande 0.5

si interprété 1

bilan 1

glyc a jeun 0.125

bilan rénal: uréé/creat 0.125

groupage, rhesus 0.125

ECG 0.25

TTX 0.125

VIH / HBV / HCV / TPHA,VDRL

FNS 0.125

bilan d'hemostase: TCK/ TP/ INR 0.125

-1.5

aucune indication +1

radio de control 1

trt médical 2

adapter sa posologie d'insuline si nécessaire 1

ains (déclofenac) 0.5

paracétamol 0.5

trt orthopédique 1.5

vraie radio 1.5

port de bondage en 8 pendant 15j ou 21j. 1.25

fausse radio

trt ortho -2

ne rien faire -1

examen paraclinique 7.25

RX bassin: RAS 0.5

RX de la main/ poignet: aucun interet +0.25

non demandé +0.25

si demandé 0

RX coude 1

RX bras : RAS 1

RX épaule: RAS 1

interprétation 0.5

P 0.25

F 0.25

radio clavicule 3.5 ou

fausse radio:

Fr. tete humerale -2

RAS -1

vraie radio: Fracture légèrement déplacé du 1/3 externe de la clavicule 3.5

examen clinique 9.5

prise de glycémie 1

0.9

examen de la zone d'appel/ localisation de la douleur

examen de la main / coude 1

absence de douleur/ absence de déformation/ mobilité/sensibilité conservées 1

examen du bras 1.5

recherche de fracture (déplacement) RAS 0.25

examen neurologique sensibilité et motricité: NM/NR/NU : RAS 1

recherche de lésion cutanée : RAS 0.25

examen de la clavicule 3.25

Sujet secondaire

section de l'artère sous clavière

palpation des pouls (R-U-B) RAS 1

paralysie du plexus brachial: RAS 0.25

recherche d'une luxaction acromio-claviculaire

recherhce signe de la touche de piano: RAS 0.5

recherche de fracture déplacée : RAS 0.25

lesion cutanée: RAS 0.25

examen de l'épaule 2.75

recherche de fracture

recherche de luxation

signe de l'épaulette / coup de hache (-) 0.5

motricité passive/ active

active: absence de limitation 0.5

passive légère limitation de l'abduction 0.5

sensibilité: nerf circonflexe : RAS 1

lesion cutanée : RAS 0.25

examen du bassin et de la marche : RAS 1

état général: patient conscient coopérant

présentation attitude de dessaut tient le membre blessé par le membre sain. chute de l'épaule

interrogatoire 3.5

ATCD 2.125

chirurgical 0.125

RAS

médical

schema: basal, bolus: lantus/ novorapid 3*/j 1

DT2 depuis 10ans équilibré 1

familial

père: DT2 +0.125

mère: HTA + DT2 +0.125

mécanisme du traumatisme 1

chute directe sur l'épaule droit sur un trottoir 1

motif de consultation

AVP

identification du patient 0.375

situation familiale: marié/celibataire 0.125

age: CNI 0.125

nom/prenom 0.125