CA TIROIDES FOLICULAR

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FACTORES AMBIENTALES

Cuenta con facilitadores completos de profesionales de la salud

TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA

Dispositivos: -Cama y almohadas. -Tubo endotraqueal No 7.0 -Circuito ventilatorio y ventilador mecánico -Catéter venoso central -Cables de monitorización -Bombas de infusión de medicamentos -Sonda de nutrición enteral

Que se debe a la capacidad que tienen las neoplasias de alterar la respuesta inmunológica del cuerpo.

COVID-19

El virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo-2, son virus que causan Infección Respiratoria Aguda (IRA), es decir gripa, que pueden llegar a ser leve, moderada o grave.

La inmunosupresión genera una respuesta inmunológica más agresiva

La respuesta de las defensas inmunitarias puede ser tan drástica que dañe las restantes células sanas de los pulmones.

Esto es lo que ocurre cuando se liberan las citocinas, ya que se ha observado esta acción desenfrenada de las citocinas, que acaban debilitando al cuerpo.

La progresión maligna de los tumores ocasiona una supresión inmune importante.

El sistema inmunológico puede identificar proteínas con mutaciones provenientes de oncogenes.

La respuesta inmunológica ante el crecimiento tumoral ocurre a través del reconocimiento de antígenos tumorales.

Signos y síntomas

-Nódulos tiroideos -Cambios en la voz -Dolor en el cuello y garganta -Dificultad para tragar -Inflamación de ganglios linfáticos en el cuello

Factores de riesgo

-Sexo femenino -Exposición a niveles altos de radiación -Síndromes genéticos heredados -Dieta baja en yodo

Son nódulos únicos que pueden estar bien circunscritos o ser ampliamente infiltrantes, que rara vez hacen metástasis a ganglios linfáticos cervicales y se diseminan vía hematógena a algunos órganos, particularmente pulmón y huesos.

Fisiopatología

La TSH es un factor de crecimiento glandular bajo cuyo estímulo el tiroides se hace “progresivo”, cambiando su morfología celular, e induciendo la multiplicación de las células lo que origina la hipertrofia e hiperplasia glandular.

La TSH estimula el crecimiento celular, fijándose a los receptores de TSH de la membrana y activando los dos sistemas de transducción de señales de la célula:

sistema de recambio de fosfoinosítido

Inositol trifosfato, moviliza las reservas intracelulares de Ca y aumenta el Ca intracelular. Este actuará fosforilizando las proteínas del citosol.

sistema de la adenilciclasa

Este actúa sobre la proteincinasa induciendo, mediante ella, la fosforilización de las proteínas del citosol.

Estimulando el crecimiento celular

TIROIDECTOMIA

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Presencia de cicatriz en la cara anterior del cuello de 15 cm de largo, con una pigmentación = 0 (color normal), vascularidad = 1 (color rosado), flexibilidad = 0 (normal), altura = 0 (normal)

INGRESO A UCI

SINDROME DE FALLA RESPIRATORIA AGUDA

Es una causa importante de insuficiencia respiratoria aguda que se asocia a menudo con falla orgánica múltiple. Se caracteriza por la presencia de edema pulmonar e hipoxemia refractaria.

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Tórax normolíneo con expansibilidad disminuida Murmullo vesicular disminuido en bases pulmonares Patrón respiratorio costal

Inmovilizacion prolongada durante 4 dias (22-25 de febrero)

DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO

La inmovilización desencadena una serie de alteraciones metabólicas desde las primeras 24 horas

La cirugía se lleva a cabo para extirpar el tumor y toda o parte de la glándula tiroides.

TIROIDECTOMIA TOTAL IZQUIERDA + BIOPSIA POR CONGELACION + TIROIDECTOMIA DERECHA