CLIMATERIO Y MENOPAUSIA: EPIDEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGÍA

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CLIMATERIO Y MENOPAUSIA: EPIDEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGÍA

Disminuye las fibras colágenas y elásticas en la piel y se vuelve fina y frágil perdiendo elasticidad y firmeza

La epidermis se adelgaza, se producen las arrugas

Se puede presentar pérdida de cabello, del vello axilar y pubiano

Neuropsiquiátricos

Los estrógenos la progesterona y la testosterona influye en el cerebro activando proceso complejos a través de los neurotransmisores

La deficiencia de estrógenos altera los niveles de catecolaminas, acetilcolina y monoamino oxidasa a nivel del sistema nervioso central

Altera el humor, el estado de ánimo, la memoria, la libido en la mujer

Pérdida de tejido óseo

Pérdida de tejido óseo del 1% al 5%

Osteoporosis

Síntoma principal por causas multifuncionales

Osteopenia

Lumbalgia

Dolor osteomuscular

Caída de estrógenos

Disminuye

Colesterol (HDL)

Provoca arteroesclerosis coronaria

Eleva

Colesterol (LDL)

Provoca ateroesclerosis coronaria

Enfermedades cardiovasculares

Factores de riesgos

Después de la menopausia

Sedentarismo

Hipercolesterolemia

Diabetes

Tabaquismo

Hipertensión

Hipoestrogemia

Enfermedad vascular cerebral

Arteriopatía coronaria

Problema de salud pública

Vejiga y vagina

Deficiencia de estrógenos

Vejiga y uretra

Molestia urinaria

Infertilidad

Reducción del tamaño del útero y ovario

Distopia genital

Disuria

Sequedad vaginal

Sangrado menopáusico

Descarte de patología endometrial

Cáncer de endometrio

Hemorragia anormal

Prolongada

Intensa

Irregular

Alteraciones menstruales

Oligomenorrea

Hipermenorrea

Hipomenorrea

Polimenorrea

Sudoración

Sensación de calor

Palpitaciones y sensación de ansiedad

Bochornos

Más intensos cerca de la menopáusia

Periodos transitorios y recurrentes de enrojecimiento facial

Cuadro clínico

Deficiencia de estrógenos es el principal responsable de los signos y síntomas inmediatos y tardíos

Síntomas

Modificaciones de la piel

Neuropsiaquiátricos

Osteomusculares

Cardiovasculares

Genitourinarios

Vasomotores

Posmenopausia

Inicia un año después de la menopausia

Carácterística

Déficit de estrógeno

Mujeres delgadas

Disminución de estrógeno

Expuestas a osteoporosis

Mujeres obesas

Alta concentración de estrógeno

Peligro de sufrir cáncer de endometrio

Menopausia

Último período que marca el cese (espontáneo o artificial) de la función normal y cíclica del ovario

Características

Edad promedio entre los 45 y 55 años

Disminución de la secreción de estrógenos

Pérdida de la función ovárica

Cese de las menstruaciones mayor a un año

Climaterio

Etapa de transición entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica

Característica

Deficiencia de estrógeno

Dura entre 4 y 6 años

La función ovárica va fluctuando, aumentando o disminuyendo

Los folículos ováricos se vuelven resistentes a la estimulación de la FSH, y las concentraciones de estradiol se conservan normales

Este grado de resistencia ovárica a la estimulación puede explicar los bochornos

Las dos gonadotropinas, FSH y LH, son producidas por la glándula anterior de la hipófisis

Fisiopatología ciclo menstrual normal

El ovario produce una secuencia de hormonas para que ocurra el sangrado menstrual. Esta secuencia es inducida por las gonodotropinas de la hipófisis

Produce hormonas sexuales

Andrógenos

Tienen una acción antagónica con los estrógenos

Cuando descienden los estrógenos en la posmenopausia

Inducen un grado de masculinización

Se manifesta

Cambios en la tonalidad de la voz

Aparición del vello

Crecimiento del clítoris

Atrofia de los labios mayores y menores

Progestágenos

Desencadena la fase secretora que facilita la nidación ovular

Estrógenos

Estriol

Sustituye la falta de producción estrogénica en mujeres menopáusicas y alivia los síntomas de la menopausia

Estrona

Producida a partir de la androstenediona

Estradiol

Derivado de la testosterona

Epidemiología

Longevidad actual de la mujer posmenopáusica

Puede constituirse en más de 33% de la vida de la población femenina

Estadística OMS

Muestra que en pocos años se alcanzará la cifra mundial de 750 millones de mujeres posmenopáusicas

Propiciar

Estrategias de prevención y tratamiento de las manifestaciones clínicas para este grupo de personas

Mujeres mayores de 45 años

Presentan o presentarán un grado de déficit estrogénico

Es necesario comprender los cambios en esta etapa de la vida de la mujer