Creado por: Wendy Luango Grupo :401 Basicas enfermeria.
Colocacion de Sonda
Tener en cuenta
Pinzar o conectar la sonda al equipo de aspiración o de alimentación dependiendo de su finalidad.
Proceder a la fijación correcta de la sonda en la aleta nasal o mejilla.
Recoger el material utilizado y proceder a su limpieza o eliminación.
En el caso de las sondas nasogástricas enterales, se realizará placa de control de Rayos X.
Los residuos se segregaran según indicaciones del Manual de Bioseguridad.
Adecuar, en el extremo libre de la sonda, el sistema de drenaje, de nutrición o de lavado gástrico, según haya sido el objetivo del sondaje gástrico.
Lubricar la sonda con agua estéril o solución salina e introdúzcala hasta el sitio de medida.
Introducir la sonda por la fosa nasal más permeable.
Comprobar la correcta colocación de la sonda mediante la insuflación de cierta cantidad de aire con la jeringa, mientras se ausculta con el fonendoscopio la zona epigástrica, en caso afirmativo
se oirá un ruido sordo y brusco en ese nivel. También se verifica el correcto emplazamiento de la sonda en la cavidad gástrica aspirando el contenido gástrico con la jeringa
Posterior a la colocación de los guantes y el tapabocas, medir la sonda de la punta de la nariz, al lóbulo del pabellón auricular y de este, a la apófisis xifoidea (siguiendo la curvatura del esófago).
Pedir al paciente que informe cuando sienta que la sonda llega a la parte posterior de la fosa nasal.
Observar la boca del paciente para asegurarse que la sonda este pasando correctamente, posterior a esto pedirle al paciente que empiece a pasar saliva para ayudar al paso de la sonda.
Subtopic
Debmos Realizar,Primeros pasos
Revisar la permeabilidad de las fosas nasales.
Utilizar gafas de protección para evitar riesgo de salpicaduras.
Colocar al paciente en posición Fowler, cabecera a 90 grados.
Retirar las prótesis dentales si el paciente las tiene.
Llevar el equipo a la unidad del paciente, verificando el calibre de la sonda.
Valorar el estado del paciente, signos vitales, especialmente FC y FR.
Explicar el procedimiento al paciente.
Realizar lavado de manos según manual de Bioseguridad.
RECURSOS MATERIALES: Bandeja con:
• Fonendoscopio.
• Bolsa colectora (Bolsa de suero o cistoflo).
• Gafas de protección
• Lubricante (agua estéril o xilocaina jalea).
• Jeringa de 10 CC o de 50 CC si es para lavado gástrico.
• Tiras de esparadrapo tipo hipo alérgico.
• Guantes estériles, tapabocas y gasas.
Sonda Nasogástrica del calibre adecuado, según la indicación terapéutica de la misma
