Enfermedad de Alzheimer
Bibliografía:
-. Sanchez A & Sanchez P (2008); Fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer; Revista Mexicana de Neurociencia; to https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2008/rmn083f.pdf
-. Gobierno Federal Mexico (1999); Manual de atención la enfermedad de alzheimer recomendaciones para un cuidado de calidad; to http://www.sideso.cdmx.gob.mx/documentos/la_enfermedad_de_alzheimer.pdf
-. Marco J & otros (2014); Patogenia y tratamientos actuales de la enfermedad de alzheimer; Articulo de revisión; revista cubana de Farmacia
Fisiopatología
DOMINIO TEGUMENTARIO
PATRON D
Deficiencias en la integridad tegumentaria asociadas con engrosamiento total de la piel en la formación de cicatrices
altura : plana
plasticidad: normal
pigmentacion: normal
vascularizad : normal
15 cm
escala de VANCOUVER
herida con sutura quirúrgica
Correlación con neurotransmisor
Conservación relativa de dopamina. Este hecho
provoca un desequilibrio colina/dopamina con el aumento relativo de esta última observándose alucinaciones, trastornos del sueño y psicosis.
En un 30% existe un déficit de dopamina con la aparición de un síndrome parkinsoniano.
Afectando dominio neuromuscualr
Control postural
Integridad refleja
Reacción involuntaria
Funciones mentales
Conciencia
Déficit de acetilcolina:
Alteración sistema postganglionar
Afectando dominio musculo esqueletico
PATRON G
Deficiencia en movilidad articular ,función motora ,desempeño muscular y rango de movimiento asociados con fracturas
marcha y balance
debilidad marcada y sarcopenia en MMII
principalmente en isquiotibiales
Categoría postura
limitación del 50% en movimientos de cadera y rodilla
asociados a fractura subcapital
Categoría desempeño muscular
Disfuncion renal
Control motor
Contracciones involuntarias
alteracion sistema Preganglionar
Trastorno sistema parasimpatico
Afectando dominio cardio pulmonar
Categoría circulacion
HTA
Vasodilatación
D
Categoría respiracion
Bronco constricción
disminución de FR
Deterioro cognitivo
Déficit de serotonina.
Teoría colinérgica
En estados avanzados se observa una disminución de
más de 90% de la actividad de la acetilcolinesterasa
lo que identifica un compromiso dramático del sistema
colinérgico en esta enfermedad.
Cambios tempranos en el flujo cerebral regional, degenerando en la población colinérgica que tiene un efecto regulador
Teoría de desconexión cortical
La degeneración neurofibrilar en la corteza entorrinal,
portal cortical del hipocampo, se distribuyen en las
cortezas hipocampo
Esto se une al déficit de glutamato y otros neuropéptidos, oxitocina, vasopresina y somatostatina
Desconexión córtico-cortical
Afectando el dominio neuromuscular
Categoría Funciones mentales
Síntomas emocionales
Agitación psicomotora
compulsión
Depresión
Agresividad
Obsesión
Trastornos visuoespaciales y ejecutivos.
Atención y calculo
Nivel de conciencia
Vigilia
Orientación espacial
Categoria funcion motora
Afasia
Agnosia
Apraxia
Diagnostico
Probable
Puede hacerse en presencia de un segundo trastorno que puede causar demencia
Empeoramiento progresivo de memoria y otra función cognoscitiva
Déficits en dos o más áreas cognoscitivas.
Presencias síndrome demencial
Escalas de valoración
TYM
GDS
Minimental test
Exámenes
EEC
LCR
TAC
Causas
Exposición a aluminios o metales
Infecciones
Edad avanzada
Enfermedad de transmisión sexual
Poco uso del cerebro
Endurecimiento de arterias
Definición.
enfermedad irreversible y progresiva del cerebro que
lentamente destruye la memoria y las aptitudes del pensamiento, y con el tiempo, hasta la
capacidad de llevar a cabo las tareas más simples
Es un desorden progresivo de las funciones intelectuales superiores tales como la memoria,
el lenguaje y otras habilidades cognitivas.
Etapas
Severa
Se comporta de forma inapropiada en público
Tiene incontinencia urinaria y fecal
Tiene problemas para caminar
Se pierde dentro de su propia casa
Tiene dificultad para entender e interpretar situaciones
Está en silla de ruedas o postrada en cama en posición fetal o rígida
No reconoce a familiares, amigos y objetos conocidos
Tiene dificultad al comer
Sólo emite sonidos
Moderada
Puede tener alucinaciones
Se pierde en la casa y en la colonia
Comienza a vagabundear
Tiene dificultades para hablar
No puede cocinar, limpiar o salir de compras
Necesita ayuda para su higiene personal, ir al baño, lavarse y vestirse
Es muy olvidadiza, especialmente de episodios recientes y nombres de personas
Se torna extremadamente dependiente, requiere vigilancia y supervisión las 24 horas
Inicial
Falta de motivación y iniciativa
Dificultad en toma de decisiones
Perderse en lugares conocidos
Depresion o agresividad
Alteraciones del sueño
Descuido de higiene
Perdida significativa de memoria (reciente)
dificultades con el lenguaje
Tratamiento
No farmacologico
AUXILIARES PARA MEMORIA
JUEGOS
ETIQUETAS
FOTOS
ESTIMULAR ACTIVIDAD FISICA Y EJERCICIO
SIMPLIFICAR TAREAS
EVITE DISCUSIONES
DIGNIDAD DE LA PERSONA
MANTENGA LA INDEPENDENCIA DE LA PERSONA
ESTABLEZCA RUTINAS
Farmacologico
Severo
La memantina (Namenda)
Leve-Moderado
El donepezilo (Aricept), la rivastigmina (Exelon) y la galantamina (Razadyne)
Manifestaciones clínicas
Problemas con
Raciocinio
Conducta
Lenguaje
Orientación
Olvido
Habilidades Normales
Familiares
Fechas importantes
Perdida de memoria
Según estadio de EA
Aumenta con la edad
Etiología
Inicio tardío después de los 65 años
10% de los casos se manifiesta esporádicamente con por una enfermedad hereditaria con trasmisión autosómica dominante
cromosomas 21,14 y 1
Antecedentes familiares
Inicio Precoz antes de los 65 años
TCE
ACV
