Hipoxemia con
diferencia Alveolo-arterial de oxígeno normal
Hipercapnia
Acidosis respiratoria compensada a nivel metabolico.
Reducción de la relación ventilación perfusión en el lecho vascular pulmonar
Anormalidades en la ventilación alveolar
Hiperinsuflacion acompañada de incapacidad de musculos respiratorios
Aumento de esfuerzo respiratorio
Reduce la ventilación
Favorece retención de CO2
Aumenta ventilación en espacio muerto
Reduce la conducción ventilatoria
Inserción de las fibras diafragmáticas se hace perpendicular durante la inspiración
Signo de Hoover
Movimiento paradójico de la caja torácica inferior con un desplazamiento
interno durante la inspiración
Descenso de la efectividad del
diafragma para expandir la caja torácica inferior.
Por Disminuir de la luz del bronquio
Mayor trabajo respiratorio
Atrapamiento de aire en el pulmón
Hiperinsuflación pulmonar
Alteración de la relación V/Q
Desajuste de la ventilación
Aumento del volumen residual
Cierre temprano de la vía aérea
Vaciado alveolar incompleto
Limitación al flujo de aire espiratorio
↓ retroceso elástico
Cierre del lumen bronuial
Atrapamiento aéreo periférico
↓ flujo espiratorio
↑ CRF
↑ presión alveolar
INTRAPULMONAR
↓ Surfactante pulmonar alveolar
↓ ventilación alveolar
EXTRAPULMONAR
↑ presión intratorácica
Aplanamiento diafragmatico
Disminución zona de aposición del diafragma
Acortamiento de fibras musculares en espiración
Cambio a fibras tipo II
(> contracción rapida)
↓ gradiente de presiones
↑ Resistencia al flujo
Disminución del flujo aéreo
Aumento de la resistencia de la vía aérea
↓ luz arbol traqueobronquial
Anormalidades peribronquiales
Estrechamiento de la vía aérea
Impedimento de la vía aérea
FEV1/FVC disminuido.
FEV1 disminuido
Respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas nocivas y gases.
Disminución de PaO2
Aumento de PaCO2
Alteración del intercambio gaseoso
FVC normal
Uso de musculatura accesoria
↓ efectividad de la contracción muscular
Espiración activa
Abdomen
Recto abdominal, oblicuo mayor, menor y transverso
Caja Torácica
Intercostales internos no paraesternales
Subtema
Insipiración
Secundarios
Escalenos, ECM, dorsal ancho, serrato y pectorales
Principales
- Intercostales internos y externos paraesternales
favoreciendo fatiga muscular
↑ frecuencia respiratoria
Mejorar flujo respiratorio
Enfermedad Obstructiva
