da Liseth Hernandez mancano 10 anni
1887
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EVALUACIÓN DE LA DISFAGIA PEDIÁTRICA Y
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN: CLÍNICA Y APROXIMACIONES INSTRUMENTALES
JoanC. Arvedson*
OBJETIVO: Facilitar la optima seguridad de la alimentación en neonatos- infantes con el fin de recibir una adecuada nutrición e hidratación
Trigemino------músculos masticación y sensibilidad de cara.
facial ------ músculos faciales y expresión facial, 2/3 anteriores de la lengua
glosofaringeo---- velo del paladar, 2/3 posteriores lengua, faringe y laringe
vago----- velo del paladra y musculos de laringe, reflejo nauseoso
hiplogloso------ musculos de la lengua
accesorio--- musculos de cuello y esternocleidomastoideo.
Niños termino o pos termino esta sugerida la videofluroscopia y el ultrasonido
Se evalúa la anatomía del seno de la madre: forma del pezón, reflejo de erección y reflejo de flujo.
Parámetros de Normalidad
1. frecuencia
2. continuidad
3 frecuencia----- 10 a 30 succiones
Se realiza con el dedo meñique, acelera el reflejo de succion, facilita la transición a la alimentación enteral total, reduce el tiempo de transito intestinal y produce aumento de peso mas rápido.
REFLEJOS
Nausea o atragantamiento
Mordida fasica
Traversal lingual
Protusion lingual
Busqueda
Deglucion
Succion
Anormalidades anatomicas y Funcionales de orofaringe, laringe traquea y esofago ( congenita o adquirida).
Trastornos de vias respiratorias
SNC
Trastornos neuromusculares, Cardivasculares, inflamatorios.
Anomalias craneofaciales
Sindrome de West
Labio y paladar Hendido
Pierre Robin
Sindrome Down Etc.
Trastorno de la deglución cuyos signos y síntomas pueden involucrar la cavidad oral, faringe, laringe y esófago, dificultando la ingestión seguro de los nutrientes esenciales para la subsistencia del ser humano.
Involucra la fase preparatoria oral, oral, faríngea y esofagica.
Al penetrar el bolo en el esófago, por el cricofaringeo, donde es empujado hacia el estomago.
ingreso del alimento al esofago por EES pasa por el estomago por el EEI
Es una actividad involuntaria que se inicia de la respuesta de los pilares palatinos anteriores.
estimulación de los receptores propioceptivos ( itmo de las fauses), cierre del velo del paladar: elevador del velo del paladar, tensor del velo y palatofaringeo luego arriba el bolo a la vallecula, se eleva y frontaliza el hiodes, cierre de los tres esfinteres laringeos: epiglotis, cuerdas vocales y cuerdas falsas, apertura del cricofaringeo,inclinación de la base de la lengua y el bolo se reparte a cada lado de la faringe, retraccion de la base de la lengua empujando el bolo a la pared faringea, contraccion de los constrictores faringeos y ingreso del bolo a EES ( Esfinter esofagico superior).
Actividad encargada por los pares craneales (IX, X, XII)
Se inicia cuando se cierran los labios y la parte posterior de la lengua comienza a mover el bolo hacia atrás.
se realiza:
Reconocimiento sensorial
mantiene el selle labial
monitoreo sensorial
posicion lingual tripper y dipper
desplazamiento del bolo hacia atrás
tiempo de duración: menos de 1 minuto.
Actividad encargada por los pares craneales (V, VII).
Inicia cuando los alimentos se mastican y se mezclan con la saliva, formando un bolo cohesivo y se sostiene contra el paladar duro
se realiza:
Reconocimiento sensorial del alimento
Patrones de movimiento rotatorios
Sellamiento labial
Apertura nasal
Alimento ubicado anteriormente
Actividad encargada por los pares craneales (XII, VII Y V).
TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN
Problemas en una amplia gama de actividades que pueden o no pueden estar acompañadas por dificultades con la ingestión de alimento o el líquido al momento de comer. Trastornos de la alimentación puede caracterizarse por rechazo de alimentos, comportamiento disruptivo de la comida, menos crecimiento óptimo y falta de habilidades orales semsoriomotora.
Puede ser a una consistencia en especifico
flechoso
harinoso
desmenozable
suave
duro
crujiente
compota
blando
solido
liquido
liquido claro
Estos factores son un procedimiento orientado a identificar individuos que requieran una evaluación compresiva y mas profunda de la función deglutoria ( Diagnostico, Tratamiento, estadía hospitalaria, calidad de vida y complicaciones posteriores.
Los diferentes profesionales deben estar atentos a identificar los posibles usuarios con trastornos de alimentación o Disfagia.
CONOCIMIENTOS :
Diagnostico medico y características cognitivas y lingüísticas que contribuyen a la disfagia.
Conocimiento de los factores de entrada oral que pueden contribuir a la disfagia.
Conocimientos de los metodos de alimentación (oral y no oral) y con cada uno de los problemas asociados que puedan contribuir a la disfagia
Conocimiento de los signos y síntomas de la disfagia en el comportamiento, la historia clínica y estado de salud del usuario.
