Fármacos que actúan en Sistema Nervioso Autónomo
Fármacos Parasimpaticomiméticos o Colinérgicos
Efectos
Ojo: producen constricción de la pupila (miosis).
Sistema Respiratorio: producen broncoconstricción, puede haber sibilancias.
Sistema Genitourinario y Gastrointestinal: producen contracción del musculo liso de estos sistemas, la motilidad aumenta y generalmente los esfínteres están relajados.
Vasos sanguíneos: El endotelio es rico en receptores muscarínicos. Los colinomiméticos de acción directa producen un potente efecto vasodilatador por aumento de óxido nítrico en este tejido.
Corazón: Disminuye fuerza de contracción y frecuencia cardiaca.
Glándulas exocrinas: Hay aumento de secreciones: lagrimas, saliva, sudor.
Usos clínicos
Las drogas en esta familia pueden actuar directamente sobre el receptor de acetilcolina, sea nicotínico o muscarínico, o bien inhibiendo la enzima colinesterasa, promoviendo la liberación de acetilcolina o por otros mecanismos indirectos. ,se usan en la recuperación del bloqueo neuromuscular por drogas tipo curare
se clasifican en:
Fármacos colinomiméticos de acción indirecta:
Inhiben a la colinesterasa y actúan solo donde la acetilcolina se libera de las reservas endógenas.
Edrofonio
Neostigmina
Fisostigmina
Paration
Fármacos colinomiméticos de acción directa:
Producen sus efectos por unirse y activar diferentes subtipos de receptores muscarínicos y nicotínicos y/o inhibiendo la actividad de la acetilcolinesterasa.
Acetilcolina
Carbacol
Muscarina
Pilovcarpina
Nicotina
