Aumento de presión alveolar
FIO2 28%
FEVI 42%
Participación activa del cuidador
Cambios de posición
Ulceras por presión
Características antropométricas
Circulación venosa
Rotación interna y aducción del hombro
Espasticidad de músculo subescapular, pectoral mayor, redondo mayor y dorsal ancho
Retracción y depresión escapular
Tono flexor predominante en MMSS derecho
Alteración en balance muscular ( agonistas y antagonistas)
Hipertonia
No hay inhibición del reflejo miotático
Isquemia en tálamo
SARA disminuye estímulos eléctricos hacía tálamo
Dolor de hombro hemiplégico
Riesgo de subluxación
Musculatura no mantiene cabeza humeral en fosa glenoidea
Hipotonia
Inhibición de reflejo miotático
Inactivación de tejido muscular
Falla de conducción de estímulos nerviosos hacía axones antes de la decusación en bulbo
Alteración de tracto retículo espinal
Debilidad muscular en cara y cuello
Tracto corticobulbar
Tracto cortico espinal lateral
Disminución en el transporte de glucosa al interior de la neurona piramidal
Reducción de flujo sanguíneo en corteza Motora
Ventilación, respiración
Integridad sensitiva
Subtema
Autocuidado y manejo en casa
Integridad refleja
ROM
Postura
Dolor
Desempeño muscular
Función motora
Movilidad
Circulación arterial
Funciones mentales
Capacidad y resistencia aeróbica
Cadena de cierre aumentada en MMSS Derecho
Cadena de apertura en MMSS Derecho disminuida
Alargamiento de cadenas cruzadas anterior
Alargamiento de Cadenas extensora de tronco
Alargamiento de cadena flexora de tronco
Falta de estimulación de motoneurona alfa y placa motora
Disiminuye cúpula diafragmática
Disminuye descenso diafragmático
Hiperinsuflación
Predisposición genética
Trastorno en estado de conciencia ( estado de estupor)
Ganglio Basal no recibe eferencia
Isquémia de Lóbulo frontal
Enfermedades de vasos sanguíneos
Fatiga y Disnea
Aumento de carga o trabajo
Presencia de cánula 2L
Afectación de capacidades y volúmenes pulmonares
Capacidades Pulmonares
Disminución de capacidad vital
Aumento de Capacidad residual funcional
Volúmenes pulmonares
Disminución de volúmen de reserva inspiratoria
Aumento de volumen residual espiratorio
Confinamento en cama
Desviación de la comisura labial
Hemiplejia contralateral derecha
Alteración del habla
Afasia de Broca
Se afectan los movimientos coordinados de laringe y boca
Área de Broca
Alteración del área motora primaria
Obstrucción del Segmento M1
Hiperinsulismo
Inactivación de receptor GLUT-4 ante estímulo de insulina
Falla en el transporte de glucosa al interior de la célula
Acumulo de glucosa en sangre
Taquicardia ventricular
Formación de trombo
Secreción de interleucina-1B
Activación de inflamasoma
reclutación de neutrófilos en articulación
Fagocitosis de cristales por macrofagos
proceso inflamatorio en las articulaciones
Producción de cristales de urato monosódico
Endopròtesis aòrtica
Disminución de fibras elásticas en la capa media
Aneurisma aòrtico abdominal infrarenal fusiforme
Afectación de toda la circunferencia del vaso
Afectación de las tres capas arteriales
Dilatación focal de aorta
Angioplastia con stent
Desacondicionamiento físico
Artritis Gotosa (M10.0)
Destrucción de parenquima pulmonar
Alteración en efectividad para elevar costillas
Reducción de eficiencia de músculos espiratorios e inspiratorios
Afectación de longitud en reposo y linea de fuerza del músculo
Tórax en forma de barril y aplanamiento de diafragma
Atrapamiento de aire al final de la espiración forzada
Perdida de retroceso elástico
Incremento de trabajo de ventrículo izquierdo en diástole
Aumento en volumen sanguíneo en aurícula y ventrículo izquierdo
Regurgitación de sangre durante sístole ventricular
Sobredistensión y dilatación de aurícula
Insuficiencia mitral y aórtica
Mecanismo de sobrecarga
Hiperhomocisteinemia
Niveles más bajos de folato, cobalamina y vitamina B6 en varones
Aumento del ácido úrico
Aumento de niveles de calcio citosólico de tejidos vasculares
Modifica transporte de iones por medio de membrana celular
Diabetes mellitus Tipo II (E11)
Deficiente metabolización periférica de glucosa
Disminución de masa muscular
Arteriosclerosis
Obstrucción de arterias coronarias por depósito de placa en la pared
Gastrostomia
Delgadez
Disfagia
Ruptura de placa
Arteria carótida interna
Arteria Aorta
Arteria coronaria
Afectación de intercambio gaseoso
Alteración en la recepción de estímulos provenientes de SARA
Inactividad de músculos pelvicos
Dieta especial
Formación de cardioembolismo
Vasoconstricción de vasos
Hipertensión Arterial (I10)
Formación de ateroma
Aumento de LDL en sangre
Aumento de acción plaquetaria
Aumento de viscosidad de sangre
Tabaquismo
Depósito en alvéolos pulmonares
Impedimento actuación del mecanismo de defensa del aparato
respiratorio
Detienen el movimiento ciliar en las células de la mucosa bronquial
Daño de pared interna o íntima de arterias (daño endotelial)
Inhalación de partículas nocivas como monóxido de carbono y otras sustancias toxicas como el Alquitran
Enfermedad coronaria(I251)
Placa inestable
Placa Estable
Vasculitis
Aneurisma
Tromboflebitis
Viaje de Adrenalina y Noradrenalina por torrente sanguíneo
Alteración de sistema nervioso simpático
Adicción producida por nicotina
ECV en Arteria Cerebral Media izquierda(G460)
Disartria
Falta de comunicación con el entorno
Uso de pañal
Relajación de esfínteres
Desprendimiento de trombo
Adhesión de ateroma a pared arterial
Obstrucción de vía aérea
Viaje sustancias tóxicas fagocitadas al tracto respiratorio bajo factores quimiotácticos
Afectación en proceso metabólico de metionina
FEI O2 28%
Inhibición de Alfa 1- Antitripsina
Aletración de tejido conectivo del epitelio
Liberación de proteasa y elastasa
Reclutamiento de neutrófilos
Liberación de factores quimiotácticos
Fagocitación de sustancias tóxicas en vía aérea
Activación de macrófagos
Lesión en célula epitelial bronquial
Respuesta inflamatoria constante
Limitación del flujo respiratorio
Cancer
EPOC
Grado de enfermedad
Grado IV
FEI O2 <30% o < 50% del predicho con presencia de insuficiencia respiratoria (PaO2 < 60mmhg)
Grado III
FEI O2 ≥30% y ≤ 50% del predicho
Grado II
FEI 02 ≥50% y ≤ 80% del predicho
Grado I
FEI O2 ≥80%
Manifestaciones clínicas
Bronquitis
Enfisema
Enfermedades pulmonares crónicas
