Paciente de 48 años

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ROLES DE LA ENFERMERA QX

da carolinna berrio

no supériores a 2 kg

positivas

DOMINIO OSTEOMUSCULAR deficiencia primaria

ALGESIA

proporcionar estabilidad al hombro

Se insertan en el extremo proximal del húmero

mantiene la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea

refuerza la cápsula articular

clinica recurrente

cirugia manguito rotador

riesgos

Coágulos

trombosis

Infección

Sangrado

objetivos

aliviar

dolor

restaurar

flexibilidad

funcionamiento

tecnicas quirurgicas

cirugía abierta

reemplazo de articulación

injerto de tendón

artroscopia

leve incisión

videocámara

luz

pequeña

sistema de lentes

indicada

reparar tendon

tendinitis

roto

rotura tendones

infraespinoso

supra espinoso

desgarrado

procedimiento

limar ligeramente el hueso

liberación

porción larga del bíceps

limpieza de la bursitis

suturar

normo reflexia

2++

test de ruffier

valorar condicion cardiorrespiratoria

30 flexiones* 45 seg

apto para comenzar plan de acondicionamiento

lado posterior de la escápula

clasificacion de cicatrizacion de tendon

remodelacion

6 semana - 1 año

9- 12 semana

fortalecimiento musculatura

6-9 semana

movilizacion

activo libre

activa asistida

reparacion

7 dia - 5 semana

3-6 semana

manejo dolor

inflamacion

1-7 dias

inmovilizacion

superficie anterior de la escápula

categoria rango de movilidad articular

integridad articular

pruebas semiologicas

Brazo caido

Jobe

Yocum

Neer

goniometria

screning articular

limitacion en movimientos

Sintomatologia

debilidad del brazo

integridad refleja

reflejos osteotendionosos

estiloradial

bicipital

tricipital

Dificulta

tocarse la espalda

peinarse

articulación del hombro sea inestable

sujeta a dislocación

categoria postura

postura antalgica

alteracion marcha

braceo

ahorro de energia

estabilziar

compensacion de segmentos

alterada

dolor sordo

categoria de dolor

aumenta en la noche

impide sueño

impide mover segmento

integridad sensorial

dermatomas

C6

C5

C4

escala visual analoga

7/10

escala de vancouver

Tejido integumentario

cicatriz

mas vulnerable

Paciente de 48 años

tratamiento

Medios fisicos

postoperatorio

cineciterapia

activa

resistida

libre

propiocepcion

asitida

pasiva

electroterapia

TENS

medios fisicos

crioterapia

ejercicios de codman

inmovilizacion

reposo

pre cirugia

analgesicos

AINE

Medio diagnóstico

Ultrasonido

afecciones musculoesqueleticas

artritis

esguinces

Radiografía

ondas

estructuras densas

huesos

fracturas

Pruebas semiología

brazo caido

jobe

yocum

neer

factores de riesgo

No modificables

edad

Alteraciones anatómicas

Modificable

postura incorrecta

Uso de instrumentos externos

Sobre uso de la articulación

movimientos repetitivos

levantamiento de peso inadecuado

por encima de la cabeza

pausas activas

Objetivo paciente

volver a actividades de la vida diaria

barreras

uso transporte publico

no apoyo de familiares en tareas del hogar

No uso de tecnologias

Facilitadores

EPS

seguimiento

medicamentos

nutricion

plan de alimentacion

amigos

familia

manguito rotador

¿ que es?

Lesion

epidemiología

frecuencia

mujeres

prevalencia

85 %

Ministerio de Trabajo en la II encuesta nacional de condiciones de seguridad y salud en el trabajo

Sistema General de Riesgos Laborales del 2013

incidencia 6.6 a 25 casos por 1000 pacientes

cuarta a sexta decada de la vida

causa

uso repetitivo del brazo

trabajar en posturas incómodas

cargar

empujar

vibración

posición arriba de la horizontal

dislocación del hombro

debilidad estabilizadores

golpes fuertes en el hombro

traumatismos

caídas

circunducción extrema

desgarro en el tendón de cualquiera de los músculos

mas frecuencia

tendón del supraespinoso

compuesto por

SIRS

subescapular.

A: gira el húmero en sentido medial

I: troquíter; superficie anterior de la cápsula articular

O: fosa subescapular de la escápula

redondo menor

A: gira el humero en sentido lateral

I: troquíter; superficie posterior de la cápsula articular

O: borde lateral y superficie posterior adyacente de la escápula

infraespinoso

A:

gira el húmero en sentido latera

Modula la acción del deltoides

evita cabeza del humero se deslice hacia arriba

I: troquíter

O: fosa infraespinosa de la escápula

supraespinoso

A:

compresion del tendon

resiste el deslizamiento hacia abajo de la cabeza del húmero

Ayuda al deltoides en la abducción del brazo.

I: troquíter

O: fosa supraespinosa de la escápula