Categorie: Tutti - cirugía - fractura - infección - inflamación

da Valentina Bulla García mancano 3 anni

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Polifractura en MMII Tibia, Fémur y Peroné

La presencia de Staphylococcus Epidermis y otros microorganismos patógenos puede llevar a infecciones severas en pacientes con factores de riesgo como obesidad, sedentarismo y entornos de alto riesgo.

Polifractura en MMII Tibia, Fémur y Peroné

POSTURA

DOLOR

Nocicepción

Daño tisular potencial

Activación de nociceptores
Activación de fibras nerviosas sensitivas

Estimulo doloroso

Activacion de nociceptores perifericos

Trasminision del estimulo por medula espinal
Activacion de vias aferentes

Llegada del estimulo a corteza y talamo cerebral

Activacion de vias ascendentes que modulan el dolor

Activacion de fases

Respuesta

Modulacion

Trasmision

Trasduccion

Acortamiento cadena de flexión de miembro inferior favoreciendo la anteversión y la hiperlordosis lumbar

Elongación de cadenas de flexión de tronco y acortamiento cadena de extensión tronco

Acortamiento de cadenas cruzadas de apertura posterior.

Cadenas musculares

ASISTENCIA TECNOLÓGICA

MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE

Deficiencia en aparato valvular

Disminución del retorno venoso

Insuficiencia venosa

Aumenta la presion intraluminar venosa
Estasis venoso

Lesion en la pared capilar

Cambios estructurales

Degeneracion tejido elastico

Fibrosis de la intima

Hipertrofia compesatoria de las celulas musculares lisas

Paso de proteinas y liquidos al intersticio

Delgadez

Alteración en ritmo

Pérdida de balance

Uso de baston canadiense
Aumento de la base de sustentación

Desplazamiento del centro de gravedad de forma estatica y dinamica

Disminucion de velocidad

Disminución de longitud de zancada

Disminución de longitud de paso

Alteración del patrón de marcha

Inclinación y descenso de pelvis

Cogerá con flexión en MMII derecho

Contacto inicial con antepie izquierdo

Síndrome metabólico

Aumento del ácido úrico

Hiperuricemia

Ley química de concentración de soluciones
Difusión de acido urico desde sangre a tejidos

Difusión dentro de la articulación

Contacto con líquido sinovial

Precipitación de cristales de urato en las articulaciones

Activación de leucocitos poliformonucleares

Impotencia leucocitaria en destruccion de cristales por encimas

Cristal rompe la membrana del leucocito

Liberación de encimas protioliticas, que migran al liquido sinovial

Degradacion de protiolicanos, acido hialuronico y colageno

Activación constante del proceso inflamatorio

Artritis gotosa

Disminución de la presión oncótica

Disminución del liquido intravascular al intersticio

Disminución de volumen sangre, circulante, efectivo

Activacion del sistema regino, regina angiotensina, aldosterona

Retencion de liquido y sodio

Disminucion de albumina en sangre

Aumento de la permeabilidad capilar

Aumento del volumen del liquido en el espacio intersticial

Edema

CIRCULACIÓN

Afecta el metabolismo del condrocito

Sedentarismo

Disminución en la oxidación de grasas

Desestabilización del peso corporal
Obesidad

Factores de riesgo cardiovasculares

Menor consumo de oxigeno

HTA

Enfermedad vascular

Lesion en zona medular del hueso

Daño en traviculas

Produccion de celulas sanguineas
Alteraciones de la fuezas de Stanling

Obstrucción de drenaje venoso

Elevacion de la presión venosa

Aumento de la presión hidrostática

Exposición a bacterias y micobacterias

Infección

Caída sobre hemisferio izquierdo

Accidente laboral

Pérdida del equilibrio

Riesgo físico

Riesgo mecánico

Riesgo psicosocial

Riesgo biológico

Riesgo químico

Riesgo ambiental

Entorno de alto riesgo

Zapatos ajustados

Aumenta de la temperatura

Aumenta la sudoración del pie
Penetracion de hongos y secreciones

Enzimas degradan los componentes de la piel

Activación de queratinolíticos, proteolíticos y actividades lipolíticas

Hidrolisis de la queratina por proteinas

Adhesión y nutrición de hongos en subcapas

Onicomicosis

Profesión

Debilidad en MMII

Neuropatía motora

Lesion de tejidos blandos adyacentes

limitación en movilidad

FRACTURA TRANSVERSA DEL TERCIO PROXIMAL DE LA DIAFISIS DEL FÉMUR IZQ. (S72.3)

Cirugía de fijación externa en el femur

Reduccion de femur izquierdo
Dismetría MMII de 8 cm

Acortamiento muscular

Gracil

Disminución en aducción de cadera y flexion de rodilla

Semitendinoso

Disminución en extensión de cadera

Sartorio

Disminución en flexion de cadera

Cuadriceps

Disminucion en extension de rodilla

Edema en tejidos blandos de codo y cara lateral del hombro izq.

Caida desde un escalón sobre hemicuerpo izq.

Destruccion cortical

Osteomielitis Crónica de pierna izquierda (M86.651)

Necrosis ósea

Generacion de estasis sanguinea y trombosis

Aumenta la presion interosea

Canales vasculares se obliteran por inflamacion

Liberacion de factores inflamotorios y leucocitos

Microorganismo causa inflamacion aguda en el hueso

Propagacion de foco continuo de infeccion

Exudado purulento

Liberación de enzimas

Acumulación de leucocitos en zona afectada

Staphylococcus Epidermis

Diseminación por vía hematógena

Reducción y fijación Fémur, Tibia y Peroné

Adquisición de bacteria Piógena

Estreptococo

S. Aureus

Injertos óseos y libres de piel

Lavados y desbridamientos

Polifractura en MMII Tibia, Fémur y Peroné

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