Que cubre:
-Servicios médicos
-Cirugías
-Indemnizaciones por incapacidad permanente y muerte
-Gastos funerarios y de transporte
-
-Educación, información y fomento de la salud
-Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad
-Suministro de medicamentos
-Reconocimiento económico por incapacidad temporal, enfermedad general y maternidad
-Lentes para gafas
-Prótesis, aparatos ortopédicos
-Enfermedades ruinosas y catastróficas
Vigilancia en salud pública y control de factores de riesgo
Orientación a la identificación, seguimiento y control de los factores de riesgo biológicos, así como de la observación y análisis de los eventos de salud que ocasionan
Prevención de la enfermedad
Su finalidad es identificar, controlar o reducir factores de riesgos biológicos, para evitar que la enfermedad aparezca, se prolongue o cause daños
Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (P.O.S-S)
Incluye los siguientes servicios
Acciones de recuperación de la salud
-Atención ambulatoria de 1° nivel
-Atención hospitalaria de menor complejidad
-Gestantes alto riesgo y menores de un año
-Oftalmología o optometría para mayores de 60 años y menores de 20
-Traumatología y ortopediatría, fisiatría
-Embarazo, parto, puerperio
-Apendicetomía, colecistectomía, histerectomía
-Cataratas
-Patologías cardíacas
-Sistema nervioso central
-Insuficiencia renal
Prevención de la enfermedad y protección específica
mantener la salud, prevenir o detectar las enfermedades
estilos saludables
Promoción de la salud
Integrar las acciones que realizan la población, servicios de salud, autoridades sanitarias, sectores sociales y productivos
Planes complementarios
Son actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención integral
Ofrecidos bajo:
La modalidad de prepago para ofrecer al afiliado condiciones alternativas de comodidad, tecnología.
Plan de Atención de Accidentes de Tránsito y Eventos Catastróficos
A la población se le garantiza atención en salud derivada de accidentes de tránsito
A través de:
FOSYGA
Fondo de solidaridad y garantía
SOAT
Sistema obligatorio de accidentes de tránsito
Plan Obligatorio de Salud (P.O.S)
-Atención básica
-Atención materno infantil
-Atención inicial de urgencias
Es el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia
Permite recibir beneficios:
Plan de Atención de Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional (ATEP)
Incluye:
Accidentes de trabajo y enfermedad profesional
Prestados por quiénes?
Por las EPS, quien repetirá contra la ARL
Para quiénes?
Personas que tengan contrato de trabajo y trabajo independiente
Plan de Atención en Salud Pública (PASP)
De cubrimiento universal independiente del estado de afiliación o vinculación del SGSS, obligatoria y gratuita es financiado con recursos
Componentes:
Planes de beneficio
conjunto de servicios para la atención en salud que todo afiliado al SGSSS tiene derecho, a través de 6 planes de atención:
