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QUÉ ES EL CHAGAS: es una problemática compleja de salud socioambiental en la cual convergen e interactúan componentes biomédicos, epidemiológicos, socioculturales y políticos, por eso es necesario abordarlo desde múltiples dimensiones.
Dimensión POLÍTICA: aquí se incluyen aspectos relacionados a la toma de decisiones a nivel sanitario, educativo, científico, legislativo y económico, tanto público como privado. Ley 26.281 prevención y control de Chagas (año 2007)prevención y control de todas las formas de transmisión del Chagas. Ley 26.279 (año 2007) de Pesquisa Neonatal, a todos los niños al nacer se le debe realizar el examen, y debe haber cobertura de salud para los que tengan Chagas.
Dimensión SOCIOCULTURAL: las vinchucas puede esconderse tanto en casas de adobe como de ladrillo u otro material, ya que se esconden en grietas de las paredes. Pueden existir tanto en la ciudad como en el ámbito rural. Suelen estar en asentamientos, nidos de palomas o llegar por el viento, después de trabajos de limpieza.
Dimensión EPIDEMIOLÓGICA: según la OMS en 2009 había 12 millones de personas infectadas por el T. Cruzi en todo el mundo, la mayor cantidad se encuentran en América Latina. En Argentina en 2006 había al menos un millón seiscientas mil personas infectadas. Solo 3 de 10 personas infectadas desarrollan la enfermedad, los otros solo son portadoras del parásito.
Dimensión BIOMÉDICA:incluye todos los aspectos relacionados con el parásito que causa la enfermedad de Chagas, el insecto que los transmite, las vías de transmisión y aspectos médicos como manifestación de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento.
FASES DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS
FASE CRÓNICA O SINTOMÁTICA: 3 de cada 10 personas entran en esta fase. Presentan cuadro clínico 20 o 30 años después. Pueden manifestar problemas cardíacos, problemas en el tracto digestivo. En esta etapa se llama a la persona ENFERMO.
FASE INDETERMINADA, O CRÓNICA ASINTOMÁTICA puede durar varios años o toda la vida. NO presenta síntomas sólo se puede detectar por un análisis de sangre, alrededor el 70% no tienen síntomas. En esta etapa se llama a la persona INFECTADO.
FASE AGUDA: entre 15 y 60 días desde que el T. cruzo ingresa al torrente sanguíneo. El 8% puede manifestar fiebre prologada, diarrea, dolor de cabeza, cansancio, vómitos, irritabilidad, malestar general. Muchas veces si la picadura fue cerca del ojo este puede hincharse y se llama Signo de Romaña. En esta etapa se llama a la persona INFECTADO. En esta etapa es más fácil de detectar por la gran cantidad de parásitos en el torrente sanguíneo.
VÍA DE TRANSMISIÓN DEL T. CRUZI
EL CHAGAS NO SE TRANSMITE A TRAVÉS DE LA LECHE MATERNA.
g- accidentes de laboratorio
f- uso compartido de jeringas y agujas
e- vía oral: por el consumo de alimentos o bebidas que contengan triatominos infectados o restos de su materia fecal.
d- transplante de órganos: en la actualidad se toman varias medidas para detectar la presencia de chagas.
c- vía transfusional: por transfusión de sangre de donantes infectados.
b- vía congénita: pasa de la mamá con chagas al bebé durante el embarazo.
a-vía vectorial: la vinchuca infectada transmite el parásito a través de su materia fecal, después de alimentarse de la sangre del animal o ser humano.
COMIENZOS CIENTÍFICOS DEL CHAGAS
En Argentina el Dr. Salvador Mazza a partir de 1926 comenzó a investigar. Mostró la gran importancia sanitaria de la endemia y describió las formas clínicas. Sus estudios fueron de gran trascendencia.
CRÓNICA: se cree que Darwin fue picado por una vinchuca y muerto de chagas, años más tarde después de su visita por Mendoza.
ORIGEN DEL VOCABLO VINCHUCA: deriva del quechua WINCHUKA, que siginifica dejarse caer.
La vinchuca es el vector, es decir el ser vivo que interviene en la transmisión de un parásito desde un hospedador a otro. La vinchuca cuando nace no tiene el parásito, se infectan con T. Cruzi cuando se alimentan con la sangre de alguna persona o animal infectado. Las vinchucas son hematófagas.
CAUSADA POR: Trypanosoma cruzi, es el parásito que causa la enfermedad del Chagas, es un protista unicelular flagelado (tiene un flagelo que le permite movilizarse)
El T. Cruzy no puede vivir libre en la naturaleza necesita estas hospedado en vinchucas o mamíferos. Pasa casi toda su vida en el tubo digestivo de las vinchucas que son el hospedador vector.
PREVENCIÓN: Lavar bien frutas y verduras; asear la caja de arena del gato y lavar la cama donde duerme; hervir el agua para beber;no comer carne cruda o poco cocida; lavarse las manos y todos los materiales que entren en contacto con carne cruda; mantener la caja de arena de juego de los niños tapada para que los gatos no la usen para defecar.
SÍNTOMAS EN EL ADULTO: ganglios inflamados, decaimiento general, falta de apetito, puede producir ictericia si afecta el hígado o miocarditis si afecta el corazón. También pude generar problemas en la visión.
TRANSMISIÓN MADRE-HIJO: si la madre se infecta durante el embarazo hay un 50% de probabilidad que contagie al bebé a través de la placenta.
¿CÓMO INGRESA AL SER HUMANO? por comer carne de mamíferos o aves poco cocida o productos contaminados con parásitos procedentes de la materia fecal de gatos infectados.
CAUSADA POR: Toxoplasma gondii (parásito presente en aves, roedores, gatos domésticos, felinos, ganado caprino, bovino, porcino, ovino y el ser humano.
Codium Magnum
Chlamydomonas
