La técnica descrita implica golpear suavemente la superficie del tórax para obtener sonidos que ayuden a identificar alteraciones o límites pulmonares. Existen métodos como la percusión dígito-digital y esta práctica se utiliza tanto para reconocer sonidos normales como para delinear contornos de órganos.
Frote o roce pleural:Denominado como ruidos de rechinido en todo el ciclo respiratorio que no se modifican con la tos
Ruidos traqueobronquiales: se escuchan en la inspiración y la espiración se originan en traquea,bronquios grandes, y cavidades intrapulmonares
estertores alveolares: Estertor o crepitante ( latín stert(ere) "roncar" + -ōr(em)) en medicina son ruidos anormales durante la respiración originados por el paso de aire por los alveolos
estertores bronquiales: Son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.
sibilancias:Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en los pulmones.
Roncus: Son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias
Estertores: Son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala
Murmullo vesicular (MV): movimiento de aire hacia el parénquima pulmonar, y se percibe mejor en inspiración profunda a través de la boca.
AUSCULTACION
Sonidos a la percusión 3 tipos
1- corresponde al claro pulmonar, el cual se obtiene.
2- corresponde a la matidez, el cual es el resultado de permitir sobre el hígado y el corazón.
3- sonido timpánico el cual se genera al percutir el estómago.
Sonoridad: el ruido es grave y retumbante. Matidez: seco y apagado, de corta duracion.(un punto intermedio sobre sonoridad y matidez es la submatidez). Timpanismo: sonido concierto timbre musical y resonante. que corresponde a grandes cavidades con aire.
esta maniobra consiste en golpear suavemente la superficie del tórax, con el fin de obtener sonidos cuyas características permitan reconocer la alteración o los limites del pulmón.
Topográfica: se utiliza para limitar los contornos de los órganos. existen diferentes métodos para realizarla, (DIGITO-DIGITAL)
Comparativo: con ella podemos reconocer el sonido normal en una misma region.
PERCUCION
SEMIOLOGIA PULMONAR
INSPECCION
ANORMAL
Respiración paradójica: movimiento simultaneo del tórax y del abdomen, ambos se desplazan en sentido inverso a semejanza de un balancín, este signo padece paro respiratorio por fatiga
TIRAJE: este puede aparecer en el hueco supraclavicular, supra esternal o en los espacios intercostales
uso de músculos accesorios, (intercostales, inspiratorios, trapecio, esternocleidomastoideo, pectorales) como espiratorios (la pared abdominal deltoides y intercostales)
NORMAL
Expansión de tórax por acción del diafragma, en hombres respiración costo diafragmática, mujeres: respiración costal; se debe palpar la zona abdominal con la mano y se observa el patrón respiratorio normal
palpación
Movilidad del tórax:
Nos permite precisar la amplitud de l movimiento respiratorio en dirección anteroposterior de cada hemitórax, se le pide al paciente que inspire profundo, el hemitórax debe expandirse de forma simultánea y con la misma amplitud en ambas fases respiratorias. - Amplexación superior.
- En la amplexación inferior.
- La amplexión
Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios, del cuello y axilas, vibraciones vocales.