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Ventilación y respiración

Disminución del aporte del O2

Autocuidado y vida domética

vida comunitaria,social y civica

ROM

para generar la amplitud correcta del movimiento

Disminución arcos de movimiento

Función motora

Movilidad incluyendo locomoción

Ni trasferencias de un lugar a otro

No realiza cambios de posición

Postura

decubito supino

Posición fowler 45°

Integridad articular y movilidad

pierda la movilidad

haciendo que la capsula articular se adhiera

Unica posición

disminución de los arcos de movimientos

Integridad tegumetaria

lesiones en la piel

úlceras por presión

presión prolongadas sobre la piel

Tecnología asistida

inspiración:espiración

I/E es un parámetro secundario a la FR y al Flujo inspiratorio

acercándoce a parámetros normales fisiológicos

programa

Fr: 16

Fio2: 35%

En este modo las respiraciones pueden ser iniciadas por el paciente (el ventilador responde «asistiendo» el esfuerzo inspiratorio del paciente) o por la máquina (esta controla el comienzo de la ventilación del paciente cuando este no las inicia)

Assist/Control

Relación I:E 1:2

Modo A/C

Capacidad aeróbica y resistencia

alterando el metabolismo celular del músculo

Disfunción del tejido contráctil

atrofia de las miofibras musculares tipo I Y II

inactividad diafragmática

posicion prolongada

atrofia por desuso

procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato mecánico para ayudar o sustituir la función respiratoria e influir en la mecanica pulmonar

Procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una apertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones

disminución de la expansión pulmonar

disminución de la capacidad inspiratoria

aumento de la resistencia de la vía aérea

Estadio en cama

afectándo elasticidad pulmonar en relación a la duración del colapso pulmonar

compromiso en la “compliance” pulmonar (compliance=volumen/presión)

colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso

Atelectasia basal derecha

aumento del acumulo de secreciones

patrón de tos deficiente

debilidad muscular respiratoria progresiva

ventilación mecánica invasiva

Traqueostomía

A causa de estas consecuencia

Circulación

acumulación de ácido y muy poco oxígeno en la sangre

nivel de dióxido de carbono en el cuerpo se eleva

no satisface las necesidades del cuerpo

respiración demasiado superficial

hipoventilación

generando disfunción

diafragma y músculos respiratorios

pared toráxica incluyendo pleura

fracaso en la eliminación de dióxido de carbono

la bomba que lo ventila

Hipercapnica

Incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante

Alteración intercambios gaseoso

Insuficiencia respiratoria aguda

Integridad sensorial

pérdida parcial de la capacidad de percibir de la sensación vibratoria

Hipopalestesia

A estímulos

disminución de la sensibilidad táctil

distorsión sensorial

trastorno perceptivo

Hipoestesia

capacidad de reacción al dolor

Hipoalgia

disminución de la percepción

Dermatoma L1-S1

Dermatoma C2-T10

inhibiendo información sensitiva a la piel

A nivel de la medula espinal

ganglio sensitivo del nervio espinal

obstruye la trasmisión nerviosa

Axones de nervios sensitivos

La region de piel inervada

Alteración en dermatomas

Disminución sensibilidad superficial y profunda

Integridad refleja

Reflejo Aquiliano

Reflejo rotuliano

no generará la respuesta refleja

lesión arco reflejo

tanto en el nervio aferente como en el eferente

disminución conexión nerviosa

< reflejos osteotendinosos

No se controlara y ajustara la longitud del musculo esquelético

Se vera alterado el estimulo inicial

Al haber un daño en la trasmisión nerviosa neuronal

inervan las fibras musculares

sinapsis con neuronas del asta ventral

entran al asta dorsal de la columna vertebral

las fibras sensoriales tipo Ia que provienen del huso

aumentar la longitud de las fibras musculares

Es un acortamiento de fibras de un musculo frente al estiramiento brusco del mismo

lesión arco reflejo miotático

Músculos blandos y flácidos

Perdida de tono muscular

Al excitar los husos musculares

Disminución respuesta refleja

Hiporreflexia

Balance

Dependencia de manos para estabilizarse

Perdida de equilibrio

Marcha

> ancho de paso

< Cadencia

< velocidad de paso

restricción en el control del paso

disminución de la capacidad de generar fuerza para mover MMII

Disminución de excitabilidad eléctrica nerviosa

Ausencia de actividad muscular

Proporcionando un tono muscular inadecuado

Topic flotante

Cambios temporo-espaciales marcha

Desempeño Muscular

Afecta Bilateralmente

Predomina la alteración distal a proximal

desencadena falla respiratoria

> metabolismo celular

Aumenta consumo de oxigeno

Patrón asincrónico respiratorio

impidiendo la contracción

Al músculo

afectando la transmisión del impulso

alteración:

Imposibilitando trabajo respiratorio de forma espontánea

Hipotonía

Involucran grupos musculares

< coordinación

Músculos respiratorios

Tanto músculo de MMSS como MMII

< control del movimiento

debilidad muscular

sistema nervioso periférico

inerva a los musculos del cuerpo

Falla red nerviosa

perder capacidad de responder a los mandatos del cerebro

los nervios no pueden transmitir señales con eficiencia

Los axones son extensiones delgadas y largas de las células nerviosas que transmiten las señales nerviosas

Disminución o interrupción del transporte de las conexiones nerviosas

Nervios proximales y distales

Raíces

Fibras

Degeneración

axones expuestos

desgarrando las laminillas de mielina

penetran la membrana basal de las células de Schwann

mediada por macrófagos

Posteriormente ocurre desmielinización en axones sensitivos y motores

produciendo infiltración por linfocitos T y B

Activación de los epítopes blanco

Con componente gangliósido de la superficie de los nervios periféricos

Produce una reacción cruzada

Con los tejidos neuronales a nivel molecular

Que debido a la forma homóloga de los antígenos

Tanto de origen humoral como celular

Induce a una respuesta inmunológica

causado por un organismo infeccioso viral, bacterias o vacunas

Trastorno donde el sistema inmunitario ataca los nervios por error

Es una polineuropatía desmielinizante aguda de origen progresivo, producto de la inflamación de los nervios periféricos secundaria a factores autoinmunes

Síndrome Guillain Barre