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Receptores de dolor

DOLOR

Hipoestesia

cara palmar de los 3 dedos radiales

Generando alteraciones sensitivas

Endurecimiento

Cara dorsal de las 2 ultimas falanges de los 3primeros dedos y la mitad externa del cuarto dedo

Hormigueo

Mitad radial del anular

Jornada laboral de 8 horas de lunes a viernes

Posturas prolongadas en sedente

caracteristicas gravitacionales

Cambios posturales inadecuados

Sobrecarga en músculos, tendones y articulaciones

Aumento de la tensión muscular

Poca capacidad de recuperación de las fibras musculares

Alteración cadenas musculares rectas

Cadena muscular posterior alargada

< Movilidad de la muñeca

menor fuerza en movimeintos

oposicion extension abduccion palmar abduccion radial

disminucion del rendimiento para las tareas

Tenosinovitis de quervein

< Activación de grandes grupos musculares

Disminución de las contracciones (concentricas-exéntricas)

> Porcentaje graso

Aumento de la reserva de grasa en el cuerpo

IMC: 32

Obesidad grado 1

Subtopic

CARACTERISTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Disminución de las fibras tipo I

< resistencia

< Fuerza

< capacidad contractil

menor bombeo muscular

< Retorno venoso

CIRCULACIÓN

Alteraciones musculares

Debilidad muscular

Movimiento segmentario inapropiado

Alteración muscular para realizar tareas prolongadas

< Masa magra

Alteración de los ángulos de confort

Segmento lumbar

Articulación lumbosacra y articulaciones intervertebrales dorso lumbares

Articulación radio carpiana

Segmento cervical de la columna

Articulación atlantooccipital

factores predecesores

Las fuerzas relativas aplicadas al teclado, la actividad muscular normalizada de dos músculos del antebrazo, el rango de movimiento para las articulaciones de la muñeca y el hombro y la rotación externa del hombro fueron mayores para las mujeres (p < 0,05). Cuando los sujetos fueron dicotomizados por antropometría (ya sea ancho de hombro grande / pequeño o longitud del brazo), las diferencias en las fuerzas, la actividad muscular de la postura del hombro y la muñeca y la postura del hombro se hicieron más pronunciadas con sujetos más pequeños que tenían valores más altos. Las diferencias posturales entre los géneros aumentaron en la posición alta del ratón y disminuyeron en la ubicación central del ratón.

Wahlstrom et al. (2000) informaron que las mujeres usaban fuerzas relativas más altas (porcentaje de contracción voluntaria máxima) y más posturas no neutrales que los hombres cuando operaban un mouse de computadora durante una tarea de selección y eliminación de texto.

El peso del cuerpo ejerce una presión que somete a tensión a las articulaciones que lo soportan

< Masa muscular, perdida de sostén y aumento de masa corporal

generando

Degeneración del cartílago articular

Las fuerzas articulares serán mayores cuanto mayor sea el peso ejercido sobre ellas.

A nivel de

aparato locomotor

repercute a nivel osteomuscular y articular

Conllevando

Procesos degenerativos

procesos inflamatorios

Produce

Mayor posibilidad de tendinopatias

Desplazamiento del tendón

Limitaciones en actividades

desalineación articular (deformidades) en extremidades inferiores

Musculatura anterior de tronco

Músculos abdominales distendidos por el peso

Columna vertebral

a medida que nos aproximamos al sacro, las fuerzas de compresión se incrementan.

Antecedentes

Familiares

Diabetes

Hipertensión

Personales

Extracción lipoma en brazo izq Cirugía del 3 dedo Fármacos: Levotirixina, sódica, atorvastatina y gemfibrozilo Edad: 33 Sexo: Femenino

< flujo venoso

provocando

Fibrosis del nervio

Aumento del tejido conectivo

Engrosamiento

Epineuro

Perdida de aporte de oxigeno

Vasos sanguineos epineurales

aporte sanguíneo insuficiente en nervios perifericos

bloqueo del flujo axonico

Deformación en las vainas de mielina

Interrupción de la conducción nerviosa

alteraciones motoras

Primeros músculos lumbricales

musculo abductor del pulgar

debilidad muscular

Perdida de laxitud del tejido

No se genera la función de almohadilla durante el movimiento

INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS

Perineuro

Engloba cada fasciculo

Edema intraneural

Perdida de la fuerza mecánica del nervio

alteración en el medio iónico del fascículo

afectación de fascículos perifericos

Alterando trasporte axonal

alteracion de los neurotrasmisores

Alteración de las propiedades eléctricas y de conductividad

Daño por despolarización nerviosa que afecta la actividad muscular

Flexor largo del pulgar

Flexor común profundo de los dedos de la mano

Flexor común de los dedos

Limitando los movimientos

Flexionar los dedos

DESEMPEÑO MUSCULAR

compromiso de los tendones de los musculos

alteración de conducción nerviosa

No permite fácil acceso a la información

hacia los centros superiores a través de la vía espinotalámica anterior

Alteración de procesamiento de la informacion

No hay respuesta

Discriminación de dos puntos

No hay procesamiento

alteración de la grafestesia

INTEGRIDAD SENSORIAL

Edema

Isquemia

degeneración de la vaina de mielina

fibras C

fibras no funcionales

Aparición de fibras mielínicas

> permeabilidad vascular

Factores predisponentes

CARACTERÍSTICAS PERSONALES

Bajos niveles de actividad física

Teoria del desorden musculoesqueletico

Teoría de interacción multivariante

Sistema Biológico

Dotaciones genéticas, características morfológicas, composición psicosocial y riesgos laborales biomecánicos.

Propiedades mecánicas

Inadecuado posicionamiento de los segmentos de cabeza, codos, muñecas, rodillas y espalda dorso lumbar, gesto motor inseguro para la manipulación de cargas, incorrecta postura en sedente por tiempo prolongado.

Componentes individuales

Antecedentes personales y familiares

Teoría diferencial

Desequilibrio cinemático

Fatigas diferenciales

Características inadecuadas del puesto de trabajo

-Silla sin reposabrazos y sin regulación del soporte lumbar, reposapiés sin correcta regulación de altura y antideslizante.

Desequilibrio cinético

Trabajo administrativo

Toosi KK, Hogaboom NS, Oyster ML, Boninger ML. Computer keyboarding biomechanics and acute changes in median nerve indicative of carpal tunnel syndrome. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Jul;30(6):546-50. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.04.008. Epub 2015 Apr 23. PMID: 25933812.

Posturas forzadas

sobre uso de la mano en hiperextension repetitiva prolongada

Movimientos repetitivos en pronación y supinación

patrones motores deficientes y posturas disfuncionales

sobreuso de musculatura extensora de mmss

hIperplasia vascular

ALteración fibras de colageno

HIpertrofia de fibroblastos

Alteración en la extensión de muñeca

sobreuso de tendones

Degeneración progresiva

Acortamiento y debilidad

Inflamación

EPICONDILITIS

< Capacidad de adaptación a tensiones generadas por los M. extensores y supinadores del brazo

Alteración de las fibras de sharpey

Hipersensibilidad en el epicóndilo

Mecanismo directo y mecanico

Aumento de presion dentro del tunel

> 40 mmhg

Alteración mecánica

Estrechamiento del túnel carpiano

Compresión en el nervio mediano

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Alteraciones posturales de miembros superiores

Linea anterior superficial del brazo

inicia en el hombro

Dorsal ancho

Hiperactividad muscular

Disminución en el control de movimiento de la articulación glenohumeral

principalmente

abducción del hombro

Flexión del hombro

Disminución del ROM

ALTERANDO

ROM Y FLEXIBILIDAD

Vida laboral

Dificultad para realizar su trabajo correctamente

Pectoral mayor

Hipoactividad muscular

Hombros en anteversion

POSTURA

Adaptación por factores como el dolor

generando posturas inadecuadas

Desequilibrio musculoesqueletico

Contracturas musculares

Unión en el tabique intramuscular medial

Unión músculos flexores y extensores del brazo

Unión de los músculos longitudinales de la cara inferior del antebrazo

músculos atraviesan el túnel del carpo bajo el retináculo flexor

Compresión de estructuras aledañas

compresión de tendones de musculatura flexora

disminución del brazo de palanca

2 clase

perdida de longitud de tension

postura flexora de la muñeca

menor fuerza de los Músculos flexores

Disminución de la fuerza en el movimiento de pinza

Rigidez en el retináculo flexor o ligamento transverso del carpo

Disminución de la concavidad carpiana

INTEGRIDAD ARTICULAR

alteración artrocinematica

Disminución de rodamiento de art, radiocarpiana

Extension

Menor rodamiento y deslizamiento Del escafoides sobre el radio

Mediocarpiana

Disminución de rodamiento

H grande

H semilunar

< 60 grados

Disminución de la amplitud de movimiento

Flexor dorsal

Flexor palmar