Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

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Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Troubles cognitifs

Zones cérébrales dysfonctionnelles

Jouent un rôle capital dans la construction des souvenirs et dans le caractère traumatique associé au souvenir de l'événement.

Hippocampe

Amygdale

Dysfonctionnement exécutifs

MLT est impliquée et participe à l'existence et au maintien

MW

Contrôle attentionnel

Flexibilité

Inhibition

Avancées récentes

Sujet secondaire

Prise en charge

EMDR

Francine Shapiro (1980)

• Symptômes et problématiques ⇨ résultat d'expériences de vie douloureuses/traumatiques stockées dans le cerveau de manière dysfonctionnelle
• Nature des stimuli liés à l'événement restent dans le cerveau émotionnel et sont réactivés si rappel (association souvenir-émotion)
• Cerveau incapable de réaliser l'intégration en mémoire entre l'expérience et les émotions associées
• Le cerveau se comporte comme un CD rayé et va répéter sous forme de cauchemars, images, pensées intrusives les éléments de l'expérience traumatique
• Un mouvement alternatif du regard diminue la sensibilité ou l'émotion liée à une pensée
• Verbaliser le traumatisme et y associer les souvenirs, émotions vécues + cognitions associées
• Objectif : traiter les souvenirs jusqu'à ce qu'un vécu émotionnel adapté soit trouvé

Mouvement alternatif oculaire diminue sensibilité/émotion liée à un souvenir

Séances TCC

Expression et gestion du vécu émotionnel

Techniques relaxation, d'exposition de désensibilisation

Comprendre les schémas de pensées et de croyances qui se sont développés en lien avec l'événement

Reconsolidation (n-reconnue)

4 à 6 séances, hebdomadaire : nette diminution

Protocole

Ré-enregistrement/altération de la charge émotionnelle dans MLT

Rédaction souvenir + lecture à haute voix

protocole de réactivation du souvenir

Prise de propranolol

Propranolol (bétabloquant)

Bloque action adrénaline, inhibe action du SN sympathique

Atténue symptômes de stress

Hippocampe/Amygdale souvenir /!\ ⇨ reviviscences, intensité

Facteurs de vulnérabilités

Post-traumatiques

Support social : facteur protecteur

Perte en lien avec le traumatisme

Événements de vie défavorables

Stratégie d'adaptation inadéquates

Péri-traumatiques

Violence interpersonnelle (personne connue)

Blessures physiques

Perception d'une menace mortelle

Sévérité du traumatisme

Pré-traumatiques

Circonstances défavorables durant l'enfance

Expositions traumatiques antérieures

ATCD psychiatriques personnels ou familiaux

Troubles liés à des traumas

Trouble de stress post-traumatique

Trouble de stress aigu

Troubles à symptomatologie somatique et apparentée

Trouble de conversion

Il s'agit d'une perte ou d'une atteinte d'une fonction de la motricité volontaire ou de la sensorialité faisant évoquer une affection médicale générale ou neurologique mais ne pouvant pas être expliquée entièrement par une telle affection.