Control de líquidos Administrados y Eliminados

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• Informar y explicar al paciente el procedimiento, cuando este tenga la capacidad de ir al baño por sus propios medios. • Colocar sonda vesical, previa orden médica, cuando el control de líquidos sea difícil y sea absolutamente necesario el control (incontinencia urinaria, desorientación del paciente). • Dejar el recipiente para contabilizar la orina en cada habitación del paciente. • Descontar la cantidad de líquidos base que se coloque en los recipientes de drenaje (hemovack, pleurovack). • Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenajes de tórax, vejiga y en general drenajes de post-operatorios. • Para los casos donde el paciente tenga más de un dren enumerarlos físicamente y realizar el registro en la plantilla como dren 1,2 y/o 3. • Avisar cuando exista una diferencia representativa entre líquidos administrados y eliminados. • Al medir colocar el recipiente en una superficie plana, que asegure la medición exacta. • En neonatos, realizar el control de líquidos pesando el pañal (realizar pesaje previo a la colocación, para determinar el peso inicial).

Control de líquidos Administrados y Eliminados

Precauciones para el control de líquidos administrados y eliminados

Para garantizar un adecuado control de líquidos administrados y eliminados se debe asegurar el procedimiento por horario de forma estricta y el cálculo del ingreso y los egresos de líquidos de forma exacta.

Vías de administración y eliminación de líquidos

Indicaciones para el control de líquidos administrados y eliminados

•Pacientes con enfermedades crónicas, tales como, falla cardiaca congestiva, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ascitis, cáncer, enfermedad renal •Pacientes con pérdidas excesivas de líquidos y requerimientos aumentados (diarrea y fiebre, entre otros). •Pacientes con infusión de líquidos endovenosos permanente, cualquiera que sea el volumen ordenado. •Pacientes en post- operatorio inmediato, con riesgo de pérdida de volúmenes por drenajes, deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico, cirugías mayores •Pacientes en post – operatorios de urología (resección transuretral de próstata, nefrectomías, nefrostomías, toma de biopsias renales o de próstata) •Pacientes con pérdida de volumen de líquidos corporales (vomito, drenajes, diarrea) •Pacientes con infusiones de electrolitos (sodio, potasio, calcio) •Pacientes con infusiones de líquidos especiales: solución salina al medio, soluciones hiperosmolares e hipertónicas •Pacientes con goteos de medicamentos permanentes y exactos (inotrópicos, anticoagulantes, anticonvulsivantes, antiarrítmicos, insulinas, oxacilina para 24 horas, piperacilina tazobactam para 24 horas, omeprazol mg/h, entre otros). •Pacientes con trasplantes de órganos. •Pacientes en cuidado crítico e intermedio. •Pacientes con procesos hemorrágicos. •Pacientes con quimioterapia. •Pacientes con administración de nutrición parenteral. •Pacientes con retención urinaria. •Pacientes con orden medica de control de líquidos administrados y eliminados estrictos. •Pacientes en estado crítico por enfermedad aguda, con traumatismos graves o grandes quemaduras. •Paciente neonato con cualquier orden de líquidos endovenosos.

Responsables del equipo de salud

Previo a la indicación de control de líquidos administrados y eliminados se debe tener en cuenta los antecedentes del paciente. Tenga en cuenta las siguientes actividades del equipo de salud:

Definiciones

Alcanse

Desde la orden médica o identificación de la necesidad del paciente de control de líquidos administrados y eliminados de acuerdo a su patología y estado clínico hasta el respectivo seguimiento de acuerdo a la evolución. Aplica para todos los servicios hospitalarios de Méderi.

Proposito

Estandarizar el procedimiento de control líquidos administrados y eliminados estrictos con el fin de monitorizar estado hemodinámico del paciente, identificar riesgos y brindar información al equipo de salud para el manejo y diagnóstico del paciente.

Responsables

Auxiliar de Enfermería

Profesional de Enfermería