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Gases arteriales

Diego Diazにより

Fisiologia de los riñones

Jorge Moralesにより

SOLUCIONES HIDROELETROLITICAS

Zaray Zambranoにより

ELEMENTOS QUIMICOS QUE SE ENCUENTRAN EN EL SER HUMANO

paula bernalにより

REPOSICIÓN DE ELECTROLITOS EN ADULTOS

ELECTROLITOS

BICARBONATO DE SODIO (NaHCO₃)

Valor de referencia: 22 a 26 meq/litro

400 cc de SSN 0.9% + 10 ampollas HCO3

Concentración

0,2 mEq/l

Alcalosis metabólica

HCO3 superior a 26 meq/litro Ph alto

*Mareo *Respiración deprimida *Alteración neurológica *Sensación de hormigueo *Hipotensión *Arritmias cardiacas

Acidosis metabólica

Formula

Calculo de deficit de ChO3: (CO3 normal - CO3 H medido) * kg* 0,4

2° Dosis

La otra mitad de la dosis dentro de 6hrs a 12hrs

1° Dosis

La mitad de la dosis en 30 miutos

HCO3 inferior a 22 meq/l Ph bajo

*Diarrea *Insuficiencia respiratoria *Cefalea *Confusión *Somnolencia *Disminución del gasto cardiaco

SODIO (Na+)

*Regular la distribución de líquidos *Mantener la osmolaridad de líquidos corporales *Promover la respuesta neuromuscular (transmisión de impulsos nerviosos y musculares). *Regular el equilibrio acido-base (el sodio se combina con el cloruro y el bicarbonato para alterar el Ph)

Valor normal: 135 mEq/l - 145 mEq/l

Hipernatremia

solución hipotónica

SS al 0,45%

250 cc de SSN 0.9% + 250 cc de agua destilada o 410 cc de agua destilada + 20 ml de sodio  2 ampollas (presentación 20 mEq / 10 ml)

Sodio superior a 145 meq/litro

síntomas

*Somnolencia *Confusión *Desorientación *Alteración de la percepción del gusto *Anorexia *Calambres y debilidad muscular

Hiponatremia

solución hipertónica

SS al 3%

en donde se prepara una mezcla de

410 cc de SSN 0.9% + 90 ml de sodio  9 ampollas (presentación 20 mEq / 10 ml)

Sodio inferior a 135 meq/litro

POTASIO (K+)

Funciones en el cuerpo

*Regular el volumen intracelular del liquido. *Promover la transmisión del impulso nervioso. *Contraer los músculos esqueléticos liso y cardiaco. *Cumplir una función enzimática para producción de energía celular.

Valor normal 3,5 - 5,5 mEq

Hiperkalemia

en donde se utiliza

Gluconato de sodio al 10%

Cambios importantes

Cambios en las ondas T, P, QRS

Síntomas

*Mialgias *Disminución de reflejos osteotendinosos *Arritmias cardiacas. *Vomito *Estreñimiento *Dificultad respiratoria *Nicturia *Confusión y desorientación *Anorexia *Calambres y debilidad muscular

Hipokalemia

Formula de requerimiento

requerimiento diario * peso * % de perdida + 1 mEq/l * peso / 24 horas

Por acceso periferico

2 - 4 mEq/l

mezcla

490 cc SSN 0.9% + 10 ml de potasio  1 ampolla (presentación 20 mEq / 10 ml)

Concentración 0,04 mEq/ 1ml

Por acceso central

2 - 10 mEq/l

Mezcla

50 cc de SSN 0.9% + 50 cc de potasio  5 ampollas (presentación 20 mEq / 10 ml)

Relación 1:1

Potasio inferior a 3,5 meq/litro

Se clasifica en

crítica

≤ 2.4 mEq/l

15%

moderada

2,5 - 2,9 mEq/l

10%

leve

3,0 - 3,4 mEq/l

% Perdida

5%

OBJETIVO

Es desviar o compensar un déficit inminente o existente en el espacio extracelular, como resultado de la pérdida de líquido cutáneo, intestinal o renal