APTA: VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN
Dificultad respiratoria
Daño del epitelio respiratorio
Proceso inflamatorio mediado por citoquinas
> Inestabilidad del alveolo
Colapso alveolar
Ley de Fick (Vol/presión)
Atelectasia generalizada
Falla respiratoria
Hipoperfusión alveolar
Alteración V/Q
Vasocontricción hipóxica
> Permeabilidad vascular
Acumulación de detritos protéicos y fibrina en vías aereas
HT pulmonar
Shunt intrapulmonar
< Distensibilidad pulmonar
APTA: CIRCULACIÓN
Posible hipoxia fetal
Alt. cardiovasculares ( FC)
Sist. Respiratorio inmaduro
Perfusión escasa en placenta
Acidosis láctica
Hipoxemia e hipercapnia
Sobredistensión de alveolos restantes
> Metabolismo anaeróbico
Madre gestante
Preeclamsia
defecto en la placentación y fallo en la reorganización.
células trofoblásticas
Cerca de los vasos pero no existe proliferación
mantienen su revestimiento original de células maternas
Falla en la adhesión celular
muerte celular programada en la pared uterina
capacitancia de los vasos escasa
Afectando el transporte
sangre
nutrientes
Bajo peso
02
Prematurez - menor a 37 semanas
No existe cantidad suficiente de surfactante
Pequeños alveolos colapsan en cada respiración
las células dañadas se acumulan en las vías respiratorias.
Afectación a la respiración
Bebe realiza mas esfuerzo para respirar
Semana 28-30 Surfactante
Posible diabetes gestacional
mecanismo de difusión facilitada
Glucosa ingresa a la placenta
Disbalance
hiperglucemia materna
hiperglucemia fetal
hiperinsulinismo fetal
supresión de la síntesis de fosfatidilglicerol
NO expansión pulmonar ( surfactante)
Prevencion
Parto pre-término
Falta de maduración a nivel pulmonar
< SPs A-D
> Tensión superficial alveolar
Desbalance de presiones
> Necesidad de presión para mantener la forma alveolar (LaPlace law)
Síndrome de dificultad respiratoria -Membrana Hialina
El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro. Es causada por déficit de surfactante, sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos.
Leukomalacia
Bronquilitis
Displasia broncopulmonar
