Síndrome de dificultad respiratoria -Membrana Hialina

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APTA: VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN

Dificultad respiratoria

Daño del epitelio respiratorio

Proceso inflamatorio mediado por citoquinas

> Inestabilidad del alveolo

Colapso alveolar

Ley de Fick (Vol/presión)

Atelectasia generalizada

Falla respiratoria

Hipoperfusión alveolar

Alteración V/Q

Vasocontricción hipóxica

> Permeabilidad vascular

Acumulación de detritos protéicos y fibrina en vías aereas

HT pulmonar

Shunt intrapulmonar

< Distensibilidad pulmonar

APTA: CIRCULACIÓN

Posible hipoxia fetal

Alt. cardiovasculares ( FC)

Sist. Respiratorio inmaduro

Perfusión escasa en placenta

Acidosis láctica

Hipoxemia e hipercapnia

Sobredistensión de alveolos restantes

> Metabolismo anaeróbico

Madre gestante

Preeclamsia

defecto en la placentación y fallo en la reorganización.

células trofoblásticas

Cerca de los vasos pero no existe proliferación

mantienen su revestimiento original de células maternas

Falla en la adhesión celular

muerte celular programada en la pared uterina

capacitancia de los vasos escasa

Afectando el transporte

sangre

nutrientes

Bajo peso

Prematurez - menor a 37 semanas

No existe cantidad suficiente de surfactante

Pequeños alveolos colapsan en cada respiración

las células dañadas se acumulan en las vías respiratorias.

Afectación a la respiración

Bebe realiza mas esfuerzo para respirar

Semana 28-30 Surfactante

Posible diabetes gestacional

mecanismo de difusión facilitada

Glucosa ingresa a la placenta

Disbalance

hiperglucemia materna

hiperglucemia fetal

hiperinsulinismo fetal

supresión de la síntesis de fosfatidilglicerol

NO expansión pulmonar ( surfactante)

Prevencion

Parto pre-término

Falta de maduración a nivel pulmonar

< SPs A-D

> Tensión superficial alveolar

Desbalance de presiones

> Necesidad de presión para mantener la forma alveolar (LaPlace law)