Los recién nacidos prematuros, especialmente aquellos nacidos a las 28 semanas de gestación, enfrentan diversas complicaciones respiratorias debido a la inmadurez de sus pulmones. Entre estas complicaciones, el síndrome de dificultad respiratoria destaca por la falta de surfactante pulmonar, una sustancia esencial para mantener los alveolos abiertos.
Signos radiológicos
Infiltrados reticulonodulares
y brocograma aéreo
Aumenta la contractilidad
Aumenta la poscarga de VD
Desempeño muscular
Postura
Alteración del
tono muscular
alteran la homeostasis
acidobásica
Insuficiencia muscular en neonato
Insuficiencia en la via
metabolica oxidativa
Poca cantidad de fibras tipo 2,
de contracción rápida
Aleteo Nasal
Retracción xifoidea
Factores de riesgo
Edad gestacional de 28 semanas
Sobrecarga musculatura
respiratoria y accesorios
Signos de Preclamsia
Aumenta la resistencia a
la expansión torácica
Desequilibrio V/Q
Necrosis epitelio
bronquiolar
Formación de membrana hialina
en bronquiolos terminales y
respiratorios
Congestión vascular
Edema intersticial
Daño del epitelio respiratorio
Disminuye la capacidad
residual funcional
Aumento del shunt intrapulmonar
de derecha izquierda
Hipoxemia
Fatiga muscular
Aumenta el trabajo
respiratorio
Disminuye el
volumen tidal
Taquipnea
Disminuye distensibilidad
pulmonar
Aumenta resistencia vascular pulmonar
Hipoperfusión alveolar
Inmadurez estructural del
pulmón pretérmino
Dificultad respiratoria moderada
Vasoconsrtricción pulmonar hipóxica
Silverman y Anderson
de 5
Apgar de 6,7 y 8
Tolerancia moderada al nacimiento
↑pCO2
↓pO2 ↓pH
Hipoventilación alveolar
Cesárea
no se produce el cambio celular
por las citotrofoblásticas fetales
Desaceleraciones cardiacas
Dificultades en la respiración
Alteración en la limpieza del líquido pulmonar fetal de las vías respiratorias
Hipoxia relativa fetal
Perfusión escasa de la placenta
No cambian la capacitancia de
los vasos sanguíneos uterinos
Atelactasias progresivas
Colapso alveolar
Déficit surfactante pulmonar
Inicio de la respiración
Síndrome de dificultad respiratoria generalmente en los recién nacidos prematuros, a causa del déficit del surfactante pulmonar. Se caracteriza por la formación de una membrana de tipo hialino que reviste las vías respiratorias terminales y posterior colapso de los pulmones.