BIBLIOGRAFIA : 1. Munyo, Alicia, Palermo, Silvia, Castellanos, Lorena, & Heguerte, Viviana. (2020). Trastornos de la deglución en recién nacidos, lactantes y niños. Abordaje fonoaudiológico. Archivos de Pediatría del Uruguay, 91(3), 161-165. Epub 01 de junio de 2020.https://dx.doi.org/10.31134/ap.91.3.6Venegas, M., Navia, R., Fuentealba, I., de Medina, M. D., & Kunstmann, P. (2020). 2. Manejo hospitalario de la persona mayor con disfagia. Revista Médica Clínica Las Condes, 31(1), 50-64.
UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN TERAPIA CARDIORRESPIRATORIA Diplomado Estimulacion y manejo del paciente neonatal critico MARIANA ANDREA COCUY SANCHEZ
Tamizaje Fonoaudiológico para la detección de población en riesgo de experimentar un trastorno deglutorio
Objetivo Principal del trastorno de la deglución en pacientes neonatal:
Mejorar la calidad de vida del bebe:
Menor gasto tanto para la familia como para el sistema
Crecimiento y desarrollo armónico del sistema estomatognático.
Adecuada adquisición
Alimentación, generando instancias de confort y placer
durante la ingesta
Mejor vínculo referente/paciente durante la ingesta
Mejor nutrición y ascenso ponderal.
DEGLUCION:
Etapas de la deglución:
Cuarta etapa:
Esofágica:
movimientos peristálticos
esofágicos.
Tercera etapa
Faríngea:
cierre de las cuerdas vocales
descenso de la epiglotis
Elevación de la laringe
elevación del velo del paladar
Segunda etapa:
Oral propiamente dicha
traslado a faringe.
formación del bolo
succión o masticación
Primera etapa:
Preparatoria oral:
apertura bucal
adelantamiento del maxilar inferior
protrusión de labios,
Pares craneales
Nervio hipogloso
Nervio espinal
Nervio vago
Nervio glosofaríngeo
Nervio facial
Mecanismo de coordinación
neuromuscular
Estructura neonatales
laríngeas
esofágicas
faríngeas
Orales
Manifestaciones clínicas de un trastorno
de la deglución
Neumonía aspirativa.
Otitis recurrentes
Disfonía.
Carraspeo frecuente.
Cianosis peribucal durante la alimentación.
Tos nocturna.
Salida de alimento por fosas nasales.
Dificultad en el manejo de la saliva
Lesiones en el pezón materno o dolor
dado por el atrapamiento
pezón a expensas de
los maxilares
Chasquido lingual.
Succión débil o trabajosa.
Succión ruidosa.
Sellado labial ineficaz sobre pecho materno o tetina.
Reflejo nauseoso exacerbado
Aversión
Rechazo del alimento.
Evaluación de la deglución
Estudio dinámico de la deglución
estudio dinamico
observa
mecanismo
deglutorio
estudio radiológico
El paciente debe deglutir líquido
se busca recrear la situación de la alimentación
Auscultación cervical o laríngea:
complementa
se evalúan los
sonidos
vía aérea
acto deglutorio
evaluación de los sonidos en el tracto aerodigestivo
sospecha de alteración en la encrucijada aerodigestiva.
la evaluación
clínica en la etapa faríngea
Observación de la instancia de
alimentación:
Observación del alimento
Temperatura
Consistencia.
Implementos utilizados.
Tamaño del bolo
Textura.
Presentación.
Observación del paciente
Coordinación succión-
respiración.
-respiración o deglución-
-deglución
Aspectos neurológicos
Aspectos sensoriales.
Habilidades motoras
Estructuras estomatognáticas
Postura
Observación del entorno
Contexto. Uso de distractores
Manejo del alimentador:
Motivación.
