The natural history of adolescent alcohol use disorders.
Clark DB.
Author information
Abstract
AIM:
To examine clinically relevant research on the development, course and outcomes of adolescence alcohol use disorders (AUDs).
METHODS:
Observational studies with adolescent samples were selected for inclusion based on systematic assessment of AUDs and clinical relevance. The literature was searched using Medline and Psychinfo. Articles on childhood predictors, characteristics, course, complications and adult outcomes of adolescent AUDs were reviewed.
RESULTS:
The developmental trajectory toward adolescent AUDs begins with the emergence of childhood mental disorders. These problems are transmitted from parent to child in a developmentally specific fashion, reflect psychological dysregulation dimensions and predict adolescent AUDs. While most DSM-IV AUD diagnostic criterion items are valid for adolescents, tolerance and impaired control items are problematic, and some adolescents with significant alcohol problems are not identified by this diagnostic system. Understanding the psychosocial and biomedical complications that accompany AUDs requires attention to factors other than alcohol involvement itself, including childhood maltreatment and comorbid psychopathology. While some adolescents with AUDs manifest chronic alcohol dependence in adulthood, a substantial proportion overcome alcohol problems and transition to abstinence or normative drinking.
CONCLUSIONS:
Developmentally specific phenotypic characteristics define the natural history of adolescent AUDs, inform clinical assessment and provide the developmental context for treatment research. While alcohol consumption may be the primary treatment focus, other important consequences, comorbidities and complications need to be addressed for successful developmental outcomes to result.
Tema 10. Salud y enfermedad en la adolescencia
Consumo de alcohol
Historia Natural de la Enfermedad
Factores del ambiente: solciales y culturales
Factores del huésped : biológicos, psicológicos y sociales
Factores del agente: alcohol
Incidencia/Prevalencia/Mortalidad
Problemas específicos
Lesiones
Intencionales
Accidentales
Embarazo
México: 88% inicia vida sexual a 15.3 años -88% no usa protección - % de embarazos después de los 20 a ha disminuido 51 % - de 476 000 nacimientos (15-19a):80 muerte materna -Edad de embarazo --> orígenes sociales y familiares - Condón: 95 % evita embarazon o ndeseados 99% previene contagio ETS
END, rurales, antes de 20 años = problema médico por desnutrición
ETS
- Disminución de ITS clásicas: sífilis y gonorrea - Aumento de: papiloma, Chlamydia trachomatis, herpes genital, tricomoniasis, Gardnerella, candidiasis urogenital
México: una de las primeras 10 causas de morbilidad
Morbilidad y Mortalidad
Causas defunción adolescentes 2008:
1. Accidentes 2. Lesiones por tránsito de vehículos 3. Agresiones 4. Tumores malignos 5. Leucemias 6. Lesiones autoinglingidas intencionales 7. Enfermedades corazón 8. Insuficiencia renal 9. VIH 10. Embarazo no deseado
Causas enfermedad 15-19 años:
1. Infecciones respiratorias agudas 2. Infecciones intestinales 3. Infecciones de vías urinarias 4. Úlceras, gastritis, duodenitis 5. Otitis media aguda 6. Amebiasis intestinal 7. Alacrán 8. Conjuntivitis 9. Candidiasis urogenital
Causas de enfermedad 10-14 años:
1. Infecciones respiratorias agudas 2. Infecciones intestinales 3. Infecciones de vías urinarias 4. Úlceras, gastritis, duodenitis 5. Otitis media aguda 6. Amebiasis intestinal 7. Otras helmintiasis 8. Varicela
Determinantes sociales
Escuela y trabajo
NINIs
Encuesta Nacional de Juventud 2005: 24% 12-29 años = NINIS
Problema de exclusión social
Nivel secuendaria
Aburrimiento significativo
Periodo de deserción escolar
27.2 % para ayudar a la familia
80% opina que sólo es para ganar dinero
Población de jóvenes adolescentes
2005: 10 - 19 años = 20.4 % de población
Bono demográfico
Desperdiciado por carencias de oportunidades de empleo
Migración
Economía ilegal/ informal
Altas tasas de natalidad hace 40 años formaron gran segmento de jóvenes de alta CAPACIDAD PRODUCTIVA
