Tema 10. Salud y enfermedad en la adolescencia

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The natural history of adolescent alcohol use disorders. Clark DB. Author information Abstract AIM: To examine clinically relevant research on the development, course and outcomes of adolescence alcohol use disorders (AUDs). METHODS: Observational studies with adolescent samples were selected for inclusion based on systematic assessment of AUDs and clinical relevance. The literature was searched using Medline and Psychinfo. Articles on childhood predictors, characteristics, course, complications and adult outcomes of adolescent AUDs were reviewed. RESULTS: The developmental trajectory toward adolescent AUDs begins with the emergence of childhood mental disorders. These problems are transmitted from parent to child in a developmentally specific fashion, reflect psychological dysregulation dimensions and predict adolescent AUDs. While most DSM-IV AUD diagnostic criterion items are valid for adolescents, tolerance and impaired control items are problematic, and some adolescents with significant alcohol problems are not identified by this diagnostic system. Understanding the psychosocial and biomedical complications that accompany AUDs requires attention to factors other than alcohol involvement itself, including childhood maltreatment and comorbid psychopathology. While some adolescents with AUDs manifest chronic alcohol dependence in adulthood, a substantial proportion overcome alcohol problems and transition to abstinence or normative drinking. CONCLUSIONS: Developmentally specific phenotypic characteristics define the natural history of adolescent AUDs, inform clinical assessment and provide the developmental context for treatment research. While alcohol consumption may be the primary treatment focus, other important consequences, comorbidities and complications need to be addressed for successful developmental outcomes to result.

Tema 10. Salud y enfermedad en la adolescencia

Consumo de alcohol

Historia Natural de la Enfermedad

Factores del ambiente: solciales y culturales

Factores del huésped : biológicos, psicológicos y sociales

Factores del agente: alcohol

Incidencia/Prevalencia/Mortalidad

Problemas específicos

Lesiones

Intencionales

Accidentales

Embarazo

México: 88% inicia vida sexual a 15.3 años -88% no usa protección - % de embarazos después de los 20 a ha disminuido 51 % - de 476 000 nacimientos (15-19a):80 muerte materna -Edad de embarazo --> orígenes sociales y familiares - Condón: 95 % evita embarazon o ndeseados 99% previene contagio ETS

END, rurales, antes de 20 años = problema médico por desnutrición

ETS

- Disminución de ITS clásicas: sífilis y gonorrea - Aumento de: papiloma, Chlamydia trachomatis, herpes genital, tricomoniasis, Gardnerella, candidiasis urogenital

México: una de las primeras 10 causas de morbilidad

Morbilidad y Mortalidad

Causas defunción adolescentes 2008:

1. Accidentes 2. Lesiones por tránsito de vehículos 3. Agresiones 4. Tumores malignos 5. Leucemias 6. Lesiones autoinglingidas intencionales 7. Enfermedades corazón 8. Insuficiencia renal 9. VIH 10. Embarazo no deseado

Causas enfermedad 15-19 años:

1. Infecciones respiratorias agudas 2. Infecciones intestinales 3. Infecciones de vías urinarias 4. Úlceras, gastritis, duodenitis 5. Otitis media aguda 6. Amebiasis intestinal 7. Alacrán 8. Conjuntivitis 9. Candidiasis urogenital

Causas de enfermedad 10-14 años:

1. Infecciones respiratorias agudas 2. Infecciones intestinales 3. Infecciones de vías urinarias 4. Úlceras, gastritis, duodenitis 5. Otitis media aguda 6. Amebiasis intestinal 7. Otras helmintiasis 8. Varicela

Determinantes sociales

Escuela y trabajo

NINIs

Encuesta Nacional de Juventud 2005: 24% 12-29 años = NINIS

Problema de exclusión social

Nivel secuendaria

Aburrimiento significativo

Periodo de deserción escolar

27.2 % para ayudar a la familia

80% opina que sólo es para ganar dinero

Población de jóvenes adolescentes

2005: 10 - 19 años = 20.4 % de población

Bono demográfico

Desperdiciado por carencias de oportunidades de empleo

Migración

Economía ilegal/ informal

Altas tasas de natalidad hace 40 años formaron gran segmento de jóvenes de alta CAPACIDAD PRODUCTIVA