Tuberculosis

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FIBROSIS QUISTICA

Diana delgadoにより

EMBARAZO ECTOPICO

Laura Julieth Ramos Ruizにより

Legislación del Primer Respondiente

Andrea Montoya Salinaにより

sifilis

Jose Wlises Velandia Laraにより

CLASIFICACION Sospecha Tuberculosis Grave

TRATAMIENTO Referir urgentemente según las normas de estabilización y transporte "REFIERA"

Iniciar estudio de contactos

Ante sospecha de meningitis TB, iniciar tratamiento según esquema

Tratar la fiebre

Administrar O2 si es necesario

EVALUACION Algún síntoma de sospecha de tuberculosis y UNO de los siguientes

Infección VIH/SIDA

Comportamiento anormal reciente

Rigidez en la nuca

Cualquier signo general de peligro

Si la respuesta es afirmativa

Observar y evaluar

Determinar la tendencia del peso en los últimos 3 meses

Ganglios del cuello crecidos

Tiraje subcostal

Comportamiento alterado

Presencia de rigidez en la nuca

Realizar

Prueba de tuberculina

Radiografía de tórax

¿ Tiene infección por VIH?

¿ Ha estado con un enfermo con tuberculosis ?

¿ Ha tenido alteración del comportamiento?

¿ Ha perdido o no ha ganado peso en los últimos 3 meses?

¿ Cuánto tiempo hace que tiene fiebre?

¿ Cuánto tiempo hace que tiene la tos persistente?

¿Perdida o no ganancia de peso en los últimos 3 meses?

¿ Fiebre persistente por mas de 14 días ?

¿ Presenta tos persistente que no mejora?

¿Ha estado el niño en contacto con enfermo con tuberculosis?

Preguntar

Evaluar la posibilidad de tuberculosis

Tiene sospecha de tuberculosis, inicie estudio

Estudiar y seguir contactos

Enseñar signos de alarma para regresar de inmediato

Clasificación

Control en 2 días para la lectura de la prueba

Realizar la prueba de tuberculina y radiografía de tórax

Tuberculosis

Enfermedad Tuberculosa

Signos y Síntomas

Casi todos los casos de tuberculosis en niños y adolescentes son asintomáticos. Al seguir la enfermedad, las manifestaciones clínicas muy a menudo aparecen uno a 6 meses después de la infección y comprenden fiebre, retraso del crecimiento o perdida ponderal tos sudores nocturnos y escalofríos.

Se define

Como aquella en que una persona muestra infección con síntomas, signos o manifestaciones radiográficas causadas por M. Tuberculosis; puede ser pulmonar, extrapulmonar o tener ambas características.

Periodo de incubación

Desde la infección hasta que se vuelve positivo el resultado de TST es de 2 a 12 semanas.

Metodos diagnósticos

El diagnóstico se confirma al aislar M. Tuberculosis por cultivo, de muestras de material de aspiración gástrica, esputo, líquido de lavado bronquial, líquido pleural y LCR.

Causas

El agente causal es Mycobacteriun Tuberculosis, bacilo acido resistente.

Tratamiento

Dosis para tratar al niño con TB

Dosis: 20mg/k/día

Rango: 15-25mg/k/día

Dosis: 35mg/k/día

Rango: 30-40mg/k/día

Dosis: 15mg/k/día

Rango: 10-20mg/k/día

Dosis: 10mg/k/día

Rango: 10-15mg/k/día

Esquema recomendado para el niño con TB por laboratorio o clínica

Duración total del tratamiento

6 meses

4 meses de continuación

2 meses intensivos

Fase continua

Fase inicial intensiva

Etambutol

Pirazinamida

Rifampicina

Isoniazida

Niños clasificado como tuberculosis latente y contacto con tuberculosis

Duración

Contacto con Tb 3 meses

Tb latente inmunosuprimido 9 meses

Tb latente inmunocompetente 6 meses

Peso

23-25

250mg (2 y 1/2 tab)

20-22

Dosis 200mg (2 tab)

17-19

Dosis 175mg (1 y 3/4 tab)

14-16

Dosis 150mg (1 y 1/2 tab)

11-13

Dosis 125mg (1 y 1/4 tab)

8-10

Dosis 100mg (1 tab)

5-7

Dosis 50mg (1/2 tab)

Isoniazida - Tableta x 100mg

Dosis única diaria 10mg/kg/día

CLASIFICACION Contacto con Tuberculosis

Enseñar medidas preventivas

Control en 3 meses con PPD para definir, continuar o suspender la profilaxis

Iniciar tratamiento de Isoniazida por 3 meses

EVALUACION Todos los siguientes

PPD negativo

CLASIFICACION Tuberculosis Latente

TRATAMIENTO Referir a consulta de neurología o infectología pediátrica

Realizar PPD en el primer control de los 3 meses

Control cada 3 meses por 2 años

Iniciar tratamiento profiláctico con Isoniazida en inmunodependietes por 9 meses

EVALUACION Todos los siguientes:

PPD positivo

Radiografía de tórax normal

Asintomático

Contacto con persona con tuberculosis

CLASIFICACION Tuberculosis clínica

TRATAMIENTO Referir a consulta de neurología o infectología pediátrica

Estudiar contactos con tos y expectoración persistentes, no remitentes por mas de 14 días

Iniciar tratamiento sin espera de resultados de cultivo

EVALUACION Algún síntoma de sospecha de tuberculosis con Baciloscopia y cultivo negativo y UNO de los siguientes:

Tuberculina Positiva

Radiología Sugestiva de TB

CLASIFICACION Tuberculosis confirmada

Tratamiento Referir a consulta de neumología o infectología pediátrica

Enseñar signos de alarma para consulta inmediata

Control mensual

Iniciar tratamiento con esquema Tetra conjugado en fase iniciativa por 2 meses y 2 medicamentos 3 veces por semana en fase de continuación por 4 meses

EVALUACION Algún síntoma de sospecha de tuberculosis y UNO de los siguientes

PCR positiva

Histopatología Positiva

Baciloscopia positiva

Cultivo de esputo o jugo gástrico positivo para M.Tuberculosis