CLASIFICACION
Sospecha Tuberculosis Grave
TRATAMIENTO
Referir urgentemente según las normas de estabilización y transporte "REFIERA"
Iniciar estudio de contactos
Ante sospecha de meningitis TB, iniciar tratamiento según esquema
Tratar la fiebre
Administrar O2 si es necesario
EVALUACION
Algún síntoma de sospecha de tuberculosis y UNO de los siguientes
Infección VIH/SIDA
Comportamiento anormal reciente
Rigidez en la nuca
Cualquier signo general de peligro
Si la respuesta es
afirmativa
Observar y evaluar
Determinar la tendencia del peso en los
últimos 3 meses
Ganglios del cuello crecidos
Tiraje subcostal
Comportamiento alterado
Presencia de rigidez en la nuca
Realizar
Prueba de tuberculina
Radiografía de tórax
¿ Tiene infección por VIH?
¿ Ha estado con un enfermo con tuberculosis ?
¿ Ha tenido alteración del comportamiento?
¿ Ha perdido o no ha ganado peso en los últimos
3 meses?
¿ Cuánto tiempo hace que tiene fiebre?
¿ Cuánto tiempo hace que tiene la tos persistente?
¿Perdida o no ganancia
de peso en los últimos
3 meses?
¿ Fiebre persistente por
mas de 14 días ?
¿ Presenta tos persistente
que no mejora?
¿Ha estado el niño en
contacto con enfermo
con tuberculosis?
Preguntar
Evaluar la posibilidad
de tuberculosis
Tiene sospecha de
tuberculosis, inicie estudio
Estudiar y seguir contactos
Enseñar signos de alarma para
regresar de inmediato
Clasificación
Control en 2 días para la lectura de
la prueba
Realizar la prueba de tuberculina y
radiografía de tórax
Tuberculosis
Enfermedad Tuberculosa
Signos y Síntomas
Casi todos los casos de tuberculosis en niños y adolescentes son asintomáticos. Al seguir la enfermedad, las manifestaciones clínicas muy a menudo aparecen uno a 6 meses después de la infección y comprenden fiebre, retraso del crecimiento o perdida ponderal tos sudores nocturnos y escalofríos.
Se define
Como aquella en que una persona muestra infección con síntomas, signos o manifestaciones radiográficas causadas por M. Tuberculosis; puede ser pulmonar, extrapulmonar o tener ambas características.
Periodo de incubación
Desde la infección hasta que se vuelve positivo el resultado de TST es de 2 a 12 semanas.
Metodos diagnósticos
El diagnóstico se confirma al aislar M. Tuberculosis por cultivo, de muestras de material de aspiración gástrica, esputo, líquido de lavado bronquial, líquido pleural y LCR.
Causas
El agente causal es Mycobacteriun Tuberculosis, bacilo acido resistente.
Tratamiento
Dosis para tratar al niño con TB
Dosis: 20mg/k/día
Rango: 15-25mg/k/día
Dosis: 35mg/k/día
Rango: 30-40mg/k/día
Dosis: 15mg/k/día
Rango: 10-20mg/k/día
Dosis: 10mg/k/día
Rango: 10-15mg/k/día
Esquema recomendado para el niño con TB por laboratorio o clínica
Duración total del tratamiento
6 meses
4 meses de continuación
2 meses intensivos
Fase continua
Fase inicial intensiva
Etambutol
Pirazinamida
Rifampicina
Isoniazida
Niños clasificado como tuberculosis latente y contacto con tuberculosis
Duración
Contacto con Tb 3 meses
Tb latente inmunosuprimido 9 meses
Tb latente inmunocompetente 6 meses
Peso
23-25
250mg (2 y 1/2 tab)
20-22
Dosis 200mg (2 tab)
17-19
Dosis 175mg (1 y 3/4 tab)
14-16
Dosis 150mg (1 y 1/2 tab)
11-13
Dosis 125mg (1 y 1/4 tab)
8-10
Dosis 100mg (1 tab)
5-7
Dosis 50mg (1/2 tab)
Isoniazida - Tableta x 100mg
Dosis única diaria 10mg/kg/día
CLASIFICACION
Contacto con Tuberculosis
Enseñar medidas preventivas
Control en 3 meses con PPD para definir, continuar o suspender la profilaxis
Iniciar tratamiento de Isoniazida por 3 meses
EVALUACION
Todos los siguientes
PPD negativo
CLASIFICACION
Tuberculosis Latente
TRATAMIENTO
Referir a consulta de neurología o infectología pediátrica
Realizar PPD en el primer control de los 3 meses
Control cada 3 meses por 2 años
Iniciar tratamiento profiláctico con Isoniazida en inmunodependietes por 9 meses
EVALUACION
Todos los siguientes:
PPD positivo
Radiografía de tórax normal
Asintomático
Contacto con persona con tuberculosis
CLASIFICACION
Tuberculosis clínica
TRATAMIENTO
Referir a consulta de neurología o infectología pediátrica
Estudiar contactos con tos y expectoración persistentes, no remitentes por mas de 14 días
Iniciar tratamiento sin espera de resultados de cultivo
EVALUACION
Algún síntoma de sospecha de tuberculosis con Baciloscopia y cultivo negativo y UNO de los siguientes:
Tuberculina Positiva
Radiología Sugestiva de TB
CLASIFICACION
Tuberculosis confirmada
Tratamiento
Referir a consulta de neumología o infectología pediátrica
Enseñar signos de alarma para consulta inmediata
Control mensual
Iniciar tratamiento con esquema Tetra conjugado en fase iniciativa por 2 meses y 2 medicamentos 3 veces por semana en fase de continuación por 4 meses
EVALUACION
Algún síntoma de sospecha de tuberculosis y UNO de los siguientes
PCR positiva
Histopatología Positiva
Baciloscopia positiva
Cultivo de esputo o jugo gástrico positivo para M.Tuberculosis
