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によって kevin garzon 7年前.

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unidad

Las fracturas en las extremidades superiores, como el húmero distal, epicóndilo y la escápula, requieren diversos tratamientos dependiendo del tipo y desplazamiento. Las fracturas extraarticulares y supracondíleas pueden ser tratadas con inmovilización mediante férula, aunque en casos de desplazamiento significativo se requiere intervención quirúrgica con osteosíntesis.

unidad

POSTUROLOGY

estudio

se realiza atravez de
planos en el espacio

horizontal

frontal

posterior

anterior

se genera

dolor
osteoartcular

correlacionado a

desequilibrio en la postura

estudia al hombre

que esta en equlibrio estatico
posicionamiento adoptado
posicionamiento en el espacio

TIPOD DE FRACTURA

FX DE MMII

DIAFISIS FEMORAL

fijacion externa

se colocan tracciones blandas o transesqueleticos para afontar los fragmentos oseos

TIPO IV presenta una conminucion segmentaria sin contacto entre los dos fragmentos proximal y distal

TIPO III fx xon fragmento oseo

TIPO II fx con fragmento mayor en a la de mariposa

TIPO I fractura transversal con pequeño fragmento en mariposa

FX PELVIS

tratamiento quirurgico como fijacion anterior de fx anillo pelvico

puede tratarse con reposo en cama y eventualmente con una hamaca pelvica para cerrar en lo posible la sinfisis

A ESTABLES

TRATAMIENTO sera conservador con reposo hasta que disminua el dolor

C INESTABLES

C3 bilateral anterior y posterior asociada a fractura acetabular

C2 lesion bilateral tanto anterior como posterior

C1 lesion unilateral anterior y posteriormente

B PARCIALMENTE ESTABLES

B3 FRACTURA BILATERAL POR COMPRESION

B2 lesion por compresion lateral homolateral

B1 libro abierto por compresion anterior

A ESTABLE

A3nfractura transversal del sacro

A2 fractura estable del ala iliaca o minimamente desplazada del anillo pelvico

A1 lesiones por avulsion

FX EXTREMO PROXIMAL FEMUR

artroplastia

mayor exposicion y perdida osea

aumentar estabilidad

REDUCCION

tornillos canulados

mesa de reduccion

clasificacion de pauwels

fx por add

forma horizontal un angulo superior a 50 grados

fx por abd

angulo inferior a 30 grados

clasificacio ao

rotura de alineacion trabecular

posicion en valgo de la cabeza

subcapital con ligero desplazamiento

FX DISTAL DEL FEMUR
CLASIFICACION MULLER AO

SUPRA E INTERCONDILEA

C3 fc con trazo articular y trazo metafisiario conminuto

C2 fx con trazo articular simple y trazo metafisiario conminuto

C1 fx con trazo articular y trazo metafisiario conminuta simple

FX ARTICULAR PARCIAL

B3 fx articular parcial en el plano coronal

B2 FX del condilo medial en plano sagital

B1 fx del condilo lateral n el plano sagital

A3 fx supracondilea con conminucion de la metafisis

A2 fx supracondilea con fragmento en cuña

A1 fx supracondilea de trazo simple

FX DE ACETABULO

se busca la reduccion anatomica de la fractura o de un escalon de 2 mm

traccion con clavija y lateral

traccion esqueletica por el termino de 4-8 semanas

CLASIFICACION JUDET Y LETOURNEL

FX ASOCIADAS

ambas columnas

hemitransversa posterior

transversa y pared posterior

columna posterior y pared posterior

fractura en T

FX ELEMENTALES

transversa

columna anterior

pared anterior

columna posterior

pared posterior

FRACTURAS MMSS

FX DE ESCAFOIDES

TRATAMIENTO QUIRURGICO

en fracturas inestables

osteocintesis con tornillos

TRATAMIENTO CONSERVADOR

en fracturas estables

inmovilizacion con yeso braquio-palmar incluyendo pulgar en posicio de oposicion 12 semanas aproximadamente

trazo de fractura transverso ,oblicuo

localizacion de la fractura polo proximal medio y distal

FX extremo distal del radio

FRACTURAS INESTABLES

modalidadesde fijacion

agujas percutaneas, fijadores externos, placas volares o dorsales

CONSERVADOR

contro rx para descartar desplazamientos

MANIOBRAS DE TRACCION, DESVIACION PALMAR DURANTE 6 SEMANAS

REDUCCION BAJO ANESTESIALOCAL

TIPO IV fractura intraarticular desplazada

TIPO III fractura intraarticular no desplazada

TIPO II fractura extraarticular desplazada

TIPO I fractura extrarticular no desplazada

FC DIAFISARIAS DE RADIO Y CUBITO

fractura desplazada

tratamiento quirurgico mediante osteocintesis con placa

fractura no desplazada

inmovilizacion con yeso o ferula braquio-palmar en 90 grados de flexion de codo durante 3-4 semanas

trazo de la fx

transversal simple o con tercer fragmento oblicua

localizacion de la fx

tercio proximal, medio y distal

FX DE CABEZA DE RADIO

QUIRURGICO

los tipos II Y III SI AFECTA MAS A 1 TERCIO DEL DIAMETRO DE LA CABEZA O ESTA DESPLAZADO MAYOR A 2MM EXISTE INDICACION DE OSTEOCINTESIS

CONSERVADOR en tipo I se inmoviliza la extremidad con una erula durante 2-3 semanas

CLASIFICA

tipo IV fx de cabeza radial asociada a la luxacion del codo

tipo III fx conminuta

tipo II fx marginal con desplazamiento

tipo 1 fx no desplazada

FX DE ESTREMIDAD DISTAL DEL HUMERO
FX INTRAARTICUARES

FX SUPRA-INTERCONDILEAS

TRATAMIENTO CONSISTE EN REDUCCION ABIERTA Y OSTEOCINTESIS CON PLACAS PARA REDUCCION ANATOMICA

SE UTILIZA TRATAMIENTO QUIRURGICO

FRACTURA DE CONDILO HUMERAL

FX EXTRAARTICULARES

FX SUPRACONDILEAS

cuando estan desplazadas o anguladas deben ser ratadas quirurgicamente mediante osteocintesis con placa

ortopedico con ferula puede dar resultados

FX DE EPICONDILO

hay desplazamiento minimo

inmovilizacion con ferula 3 semanas y fisioterapia precoz

FX DIAFISIS HUMERAL

yesos colgantes,ferulas de coaptacion en U, bendaje de vellpeau

fx extremo proximal del humero

conservador

instauracion de fisioterapia 3 semana

mantener el brazo adducido y en rotacion interna con codo flexionado

inmovilizacion de la extremidad

clasifacion NEER

identificacion de 1,2,3,o 4 fragmentos y desplazamiento de uno o varios fragmentos

se considera que un fragmento esta desplazado cuando la separacion resulta mayor 1 cm o angulacion 45

fx de escapula
manejo ortopedico con cabestrillo para consolidacion de 3 a 4 semanas
FRACTURA DE CLAVICULA
TRATAMIENTO

soporte de hombro en cabestrillo o vendaje en 8

CLASIFICACION

MEDIAL,TERCIO MEDIO Y LATERAL