Anatomia de laringe y cavidad oral

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Anatomia de laringe y cavidad oral

Cavidad Oral

Contenido

Paladar duro

Inervacion sensitiva

Proviene de las ramas de la división maxilar del nervio trigémino ----- nervio nasopalatino.

El nervio palatino menor se encarga de la sensación del paladar blando.

Inervacion motora

Todos los músculos del paladar están inervados por las ramas del nervio vago (X), excepto por el tensor del velo del paladar.

Venas satélites hacia el plexo pterigoideo

Irrigado por la arteria facial con sus ramas arteria palatina ascendente y arteria dorsal de la lengua

Lengua

Drenaje linfatico

La linfa de la lengua sigue cuatro rutas

1. La linfa de la raíz drena bilateralmente en los nódulos linfáticos cervicales profundos superiores.

2. La linfa de la parte medial del cuerpo drena bilateralmente en los nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores

3. La linfa de las partes laterales derecha e izquierda del cuerpo drena en los nódulos linfáticos submandibulares homolaterales

4. El vértice y el frenillo drenan en los nódulos linfáticos submentonianos, las porciones medial drena en ambos lados.

La superficie de los dos tercios anteriores de la lengua está cubierta por papilas filiformes, fungiformes y circunvaladas.

Musculos de la lengua

Compuesto por músculos intrínsecos que se orientan en sentido longitudinal, vertical y transversal

1. Musculo geniogloso

Se encarga de protruir y deprimir la lengua

2. Musculo hiogloso

Emerge del hueso hioides y se dirige hacia arriba para adherirse al borde de la porción posterior de la lengua.

Su función es deprimir y retraer la región posterior de ésta.

3. Musculo estilogloso

Surge de la apófisis estiloides y se dirige hacia abajo y adelante a través del músculo constrictor medio de la faringe para unirse al borde de la lengua.

Eleva y retrae la lengua

4. Musculo palatogloso

Actúa sobre la lengua, se considera un músculo del paladar

Riego sanguineo

Proviene de la rama lingual de la arteria carótida externa.

Drenaje venoso

Venas dorsales de la lengua, que acompañan a la arteria lingual.

Todos los músculos de la lengua, excepto el palatogloso, reciben inervación motora del NC XII (N hipogloso).

-Arcadas gingivodentarias -Amigdalas -Velo del paladar -Lengua

Arcadas gingivodentales

Foco infeccioso mas comun

Glandulas salivales

Unidad estructural o unidad secretora

Son productoras de saliva: insipida, transparente, inodora y viscosa

Ayuda a mantener humeda la mucosa oral, contribuye a mantenerla libre de inf. y caries

Paladar

Forma el techo arqueado de la boca y el suelo de las cavidades nasales.

Consta de 2 regiones: Paladar duro anterior y paladar blando posterior

Irrigacion

Proviene de las ramas palatinas ascendentes de la arteria facial, Rama palatina de la arteria maxilar

Inervacion

Ramos del nervio maxilar que se ramifican desde el ganglio pterigopalatino

Nerv. palatinos menores

Inervan el paladar blando

Nerv. Nasopalatino

Inerva la mucosa de la parte anterior del paladar duro.

Nervio palatino mayor

Inerva las encías, la mucosa y las glándulas de la mayor parte del paladar duro

Es el origen del sis. digestivo, incorpora alimentos e inicia ingestion y absorcion

Sentido del gusto Fonacion Articulacion de sonidos

La boca limitada por el paladar en la parte de arriba, por el músculo milohioideo hacia abajo, por los buccinadores en los carrillos a los lados, y los arcos palatoglosos por detrás.

C.O se divide en 2 porciones

Vestibulo y cavidad oral prop. dicha

Limites del vestibulo

Limite anterolateral: Mucosa labial y yugal

Limite posterolateral: Arcadas gingivodentarias

Limites de la Cavidad Oral

1. Limite anterolateral: arcadas gingivodentarias 2. Posterior: istmo de las fauces: comunica con la orofaringe 3. Superior o techo: paladar duro u oseo: comunica con fosas nasales 4. Inferior o piso: formado por un grupo muscular

Inferior o piso: Grupo muscular: M. geniohioideo, M. milohioideo, M Digastrico

Supraglotis

Desde la punta de la epiglotis a la union entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del ventriculo, superior a cuerdas vocales

Glotis

Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas y la comisura posterior

Subglotis

Desde la union del epitelio escamoso-respiratorio en la superficie de la cuerda vocal al borde inf del cartilago cricoides

INERVACION LARING.

Inervada por fibras motoras y sensitivas que provienen de los nervios de cada lado ramas del nervio vago

Nervio laringeo superior: Tiene 2 ramas, rama interna -> Inerva la mucosa de la laringe y epiglotis, R. ext: Inerva musc. cricotiroideo

Nervio inferior o recurrente: Inerva musculos intrinsecos excepto Cricotiroideo

IRRIGACION LARING.

Art. laringea superior e inferior

Art. tiroidea superior: Da lugar a art. laringeas superiores

Art. laringea inferior: Riega la region inferior de las cuerdas vocales

Drenaje

Venas laringeas superior e inferior

Mus. intrinsecos

1. Musc. cricotirohideo

Origen en la cara lateral del arco anterior del cart. cricoides

Funcion: Rotacion de la articulacion cricotiroidea

2. Musculo cricoaritenoideo posterior

Origen: Superficie post. de la lamina del cricoides

Inerv. Nerv. laringeo recurrente

3. Musc. cricoaritenoideo lateral

Origen: Borde sup. de la parte lateral del arco del cart. cricoides

Aduce, tensa y alarga las cuerdas vocales, cierra la glotis

4. Musc. Tiroaritenoideo

Origen: Cara interna de la lamina del cartilago tiroides, y de la sup. ext. de la mb cricovocal

Porciones: Tira vocal y tira muscular

5. Musc. interaritenoideo

Impar, entre los 2 aritenoides, su funcion es cerrar la glotis

Musculos extrinsecos

Movimiento y fijacion de la laringe -> Insercion en la laringe y otra fuera de ella

Grupo depresor de la laringe (Infrahioideos)

Esternohioideo Esternotiroideo Tirohioideo Omohioideo

Grupo elevador de la laringe

Geniohioideo Digastrico Milohioideo Estilohioideo

Musculos intrinsecos

Dos inserciones en la laringe, resp. del mov de las cuerdas vocales

Tensores

Musc. cricotiroideo

Dilatadores

Musc. cricoaritenoideo posterior

Constrictores

Musc. cricoaritenoideo lateral Musc. interaritenoideo Musc Tiroaritenoideo

Ligamentos y membranas

Intrinsecos

Mb. cuadrangular Cono elastico Ligamento vocal

Extrinsecos

Mb. tirohioidea Mb Hipoepiglotica Lig. ariepiglotico, Lig. Tiroepigloticos, Mb cricotiroidea

Cartilago Cricoides

5 a 7mm de altura, lamina posterior mas ancha de 20 a 30mm de longitud

Sus caras anterolaterales, se articula con el cuerpo inferior tiroideo

Superficie posterosuperior, se articula con los cartilagos aritenoides

Epiglotis

Cartilago fibroelastico delgado y flexible en forma de hoja

Aritenoides

Cartilagos hialinos de aspecto piramidal

Articulan con la cara superoexterna de la lamina posterior del cartilago cricoides

Realiza movimientos lineales de deslizamiento, vaiven y rotatorios

Su base tiene 2 apofisis:

Vocal: Que se proyecta hacia delante y se diferencia del cuerpo del aritenoides, pq esta formada por cartilago elastico

Altura aproximada aritenoides: 18mm

Muscular: Union del musculo cricoaritenoideo y se dirige en forma posteroexterna

Hueso hioides

Hueso impar, mediano y simetrico

Arriba de la laringe

Por debajo y detras de la mandibula

Tiene un cuerpo central, 2 cuerpos mayores y 2 menores

Se une a la mandibula y la base del craneo por el lig. estilohioideo

Conservar la laringe en posicion en el cuello

Tiroides

Cartilago hialino, y el mas grande de la laringe

Altura porcion central: 20mm

Complejo organo de la producción de voz

Parte anterior del cuello a nivel de C3 a C6

Conecta la porcion inferior de la faringe (Buccofaringea) con la traquea

Se compone de 9 cartilagos, conectados por ligamentos y membranas

Contiene los pliegues (Cuerdas vocales)

Funcion: Proteger las vias respiratorias, esp. durante la deglucion

Actúa como un esfinter, o valvula del tracto respiratorio inferior.

Esqueleto laringeo: 9 cartilagos

3 cartílagos impares: Cricoides, tiroides, epiglotico

3 cartilagos pares: Aritenoides, Corniculado, Cuneiforme