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by Laura Camila Reina Ruiz 4 years ago

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Ascitis quilosa (Fístula quilosa)

El peritoneo y los órganos abdominales como el estómago e intestinos son temas centrales en la literatura médica, especialmente en diagnósticos mediante laparoscopia. Las complicaciones postoperatorias como la ascitis quilosa, caracterizada por acumulación de líquido con alto contenido de triglicéridos, son de especial interés debido a su complejidad en diagnóstico y tratamiento.

Ascitis quilosa (Fístula quilosa)

Solís-Herruzo, J. A. (2008). Capítulo 5: Peritoneo, estómago, intestino, epiplón y ligamentos. En M. Muñoz (Ed.), Atlas de diágnóstico diferencial laparoscópico (pp. 45-47). Recuperado de https://books.google.com.co/books?id=d7zSGGcAIJEC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

Bhardwaj, R., Vaziri, H., Gautam, A., Ballesteros, E., Karimeddini, D., & Wu, G. Y. (2018). Chylous Ascites: A Review of Pathogenesis, Diagnosis and Treatment. Journal of Clinical and Translational Hepatology, 6(1), 1-9. https://doi.org/10.14218/jcth.2017.00035

Ares, J., Pellejero, P., Díaz-Naya, L., Villazón, F., Martín-Nieto, A., Menéndez Torre, E., & Martínez-Faedo, C. (2015). Ascitis quilosa postlaparoscopia abdominal; revisión y descripción de un caso Chylous asctites post abdominal laparotomy; revision and report of a case. Nutrición Hospitalaria, 31(4). Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000400056

Jiménez, C. (2004). Ascitis quilosa. Presentación de un caso y revisión de la fisiopatología Chylous ascitis. Case presentation and review of pathophysiology. Revista Colombiana de Cirugía, 19(2). Recuperado de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822004000200002

Ascitis quilosa (Fístula quilosa)

Etiología

Postoperatorio
Inflamatorio
Maligno
Congénito o adquirido
Traumático o no traumático

Clasificación

Diurético intratable
Los efectos adversos inducidos por fármacos impiden el tratamiento con diuréticos.
Resistente a los diuréticos
Sin respuesta al tratamiento intensivo uriético.
Refractario
No puede ser movilizado, recurrencia temprana después de LVP, no prevenido satisfactoriamente con tratamiento médico (después de 1 semana).
Sin complicaciones
No infectado o asociado con HRS.

Glucosa <100 mg/ dL

Un pH alcalino

Bajo en colesterol (<220 mg/dL)

Proteínas (>3g/L)

Células, con predominio de linfocitos (400-7.000 célsx103/dL)

Severidad

Grado III: Severo
Distensión tensa notable del abdomen
Grado II: Moderado
Distensión abdominal sensible proporcional
Grado I: Leve
No es clínicamente evidente, diagnosticado por ultrasonido

Rotura o bloqueo linfático

Ascitis mucosa

Ascitis

Enfermedades peritoneales

Alto contenido de triglicéridos (>1000 mg/dl)

Color blanquecino lechoso

Ascitis hemorrágica