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by Oscar Barrios 5 years ago

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ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE EN FASE TERMINAL.

Los cuidados paliativos se centran en ofrecer una atención integral a pacientes con enfermedades que no responden a tratamientos curativos, buscando mejorar su calidad de vida al controlar síntomas físicos, psíquicos, y atender necesidades espirituales y sociales.

ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE EN FASE TERMINAL.

Valoración física.

Valoración socio-familiar.

Capacitación a la familia.

Confort de la vivienda.

Redes de apoyo.

Costos que genera la enfermedad.

Recursos económicos.

Problemas concretos ( herencias, etc).

Reacción ante la pérdida.

Calidad de las relaciones.

Composición de la familia.

Valoración de los miedos. Miedo a lo desconocido. A la soledad. A la angustia. A la pérdida del cuerpo. A perder el autocontrol. Al dolor y sufrimiento. A la pérdida de identidad y a la regresión.

CUIDADOS PALIATIVOS: Es el cuidado activo y total de los enfermos que no tienen respuesta al tratamiento curativo, con el objetivo de conseguir la mejor calidad de vida posible controlando los síntomas físicos, psíquicos,las necesidades espirituales y sociales de los paciente. (OMS)

Alivio del dolor y otros síntomas. · No alargar ni acortar la vida. · Dar apoyo psicológico, social y espiritual. · Reafirmar la importancia de la vida. · Considerar la muerte como algo normal. · Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea lo más activa posible. · Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo. (OMS).

ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE EN FASE TERMINAL.

El rol esencial de la enfermera consiste en ayudar al individuo sano o enfermo en el mantenimiento o recuperación de la salud, o bien asistirlo en sus últimos momentos para que tenga una muerte feliz. (Virgina Henderson).

mantener el nivel más alto de calidad de vida y ayudarle a resolver o minimizar sus necesidades, así como brindar apoyo para que viva tan confortablemente como sea posible y contribuir a que muera con dignidad.
Deben basarse en la respuesta del paciente a los síntomas físicos, psicológicos, sociales, funcionales y espirituales y en el significado que tienen para él.

Educación del paciente y su familia.

Hacerse una valoración integral, una planificación, una puesta en práctica y una evaluación.

Adaptada a las necesidades de cada familia y paciente.

-Valoración cuidadosa. -La colaboración multidisciplinaria. -La planificación de intervenciones,evaluación y la modificación del plan de cuidados.

Comunicación de la enfermedad. - Paciente - Familia.

Valoración. - Fuentes primarias y secundarias. - Holística en base a los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.

Valoración Psicológica.

Reacciones ansiosas.

Angustia, miedo e irritabilidad que pueden manifestarse por aumento de la frecuencia cardíaca, tensión muscular y sensación de ahogo.

Reacciones depresivas.

Tristeza,desesperanza, apatía, sentimientos de indefenso, de inutilidad, ideas de culpa, baja autoestima, que se pueden expresar con llanto, pasividad, evitar, aislamiento social y anhedonia.

Valorar los cambios de carácter. - Etapas del morir propuestas por Kubler- Ross.

- Negación. - Ira o rabia. - Negociación. - Depresión. - Aceptación.

En estos pacientes pueden aparecer muchos síntomas que puedes ser multifactoriales.

Valorar la intensidad de los síntomas.

- EVA del dolor. - EVA del alivio del dolor. - Escala descriptiva intensidad del dolor.

-Escala de Funcionamiento de karnofsky. - Índice de Katz (AVD). - Escala de Norton (UPP).

Valorar creencias y tradiciones y incluirlas en el aprendizaje para mejorar su cumplimiento.

FASE TERMINAL: Es aquella que no tiene tratamiento específico curativo o con capacidad para retrasar la evolución, y que por ello conlleva a la muerte en un tiempo variable (generalmente inferior a seis meses); es progresiva; provoca síntomas intensos, multifactoriales, cambiantes y conlleva un gran sufrimiento (físico, psicológico) en la familia y el paciente.(OMS)