Atención y cuidados de enfermería en el paciente en fase terminal

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El abordaje terapéutico del paciente en fase terminal

Sedación paliativa

fármacos a utilizar

Propofol

Fenobarbital

Levomepromacina

Midazolam

control de un síntoma refractario

Agonía

SÍNTOMAS

Disnea

dolor

delirio

Agitación terminal

Estertores y respiración ruidosa

Somnolencia y confusión

desde las últimas horas hasta los 3-5 últimos días

Dolor

identificar

fármacos empleados

escalera analgésica

severo

morfina hidromorfona metadona

moderado

tramadol codeína dextropropoxifeno

leve

antinflamatorios no esteroideos, paracetamol

factores que lo exacerban y que lo mitigan

intensidad

temporalidad

localización

Enfermedad terminal

síntomas multifactoriales

pronóstico de vida no mayor a seis meses

sin respuesta al tratamiento específico

padecimiento

incurable

progresivo

avanzado

Atención y cuidados de enfermería en el paciente en fase terminal

Duelo complicado: dificultad para el afrontamiento

estrategias

Biblioterapia

Planificación de actividades gratificantes y manejo de habilidades sociales

Técnicas de relajación para situaciones de ansiedad e insomnio

Manejo de contingencias

refuerzo de conductas adaptativas y extinción de las desadaptativas

Utilización de fotos, vídeos, cassettes y pintura

estimulación de recuerdos y emociones.

Criterio D

Deterioro

actividades significativas

vida laboral

vida social

Criterio C

cronología

al menos 6 meses

Criterio B

Estrés por el trauma psíquico que supone la muerte

criterio A

Estrés por la separación afectiva que conlleva la muerte

CIE 10

Subtema

F43.2

reacciones de duelo de cualquier duración que se consideren anormales por sus manifestaciones o contenidos

DSM-IV-TR

V62.82

reacción ante la muerte de una persona querida