En el ámbito de la salud, la auditoría se utiliza como una herramienta crucial para mejorar la calidad de la atención. Se implementa un modelo que abarca tres tipos principales de auditorías:
MEDICIÓN INICIAL DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS PRIORITARIOS – IDENTIFICACIÓN DE LA CALIDAD OBSERVADA
DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA
DEFINICIÓN DE PRIORIDADES
AUTOEVALÚE
ETAPAS DE UNA AUDITORÍA
Seguimiento
Recomiende Soluciones
Ejecute
Planee
IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE AUDITORÍA
PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Evaluación y mejoramiento de la calidad en la dimensión interpersonal
(AUDITORÍA DEL SERVICIO)
Evaluación y mejoramiento de la
adecuación de la utilización
(AUDITORÍA DE LA EFICIENCIA)
Evaluación y mejoramiento de los
resultados clínicos
(AUDITORÍA DE LA EFECTIVIDAD
CLÍNICA)
ARTICULACIÓN DE LA AUDITORÍA CON LOS DEMÁS COMPONENTES DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
LA GESTIÓN DE LA UTILIZACIÓN
VIGILANCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS COMO UNA HERRAMIENTA
DE AUDITORÍA
ANÁLISIS DE LA ARTICULACIÓN CON CADA COMPONENTE
PERFIL DEL EQUIPO Y LAS ACCIONES DE AUDITORIA EN EL
CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN Y DEL LÍDER DEL PROGRAMA O
EQUIPO DE AUDITORIA
LA EVALUACIÓN POR PARES
EL LÍDER DEL EQUIPO QUE REALIZA LA AUDITORÍA
ACTIVIDADES QUE NO CONSTITUYEN AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
LA AUDITORÍA Y EL CONTROL INTERNO
TIPOS DE ACCIONES DE LA AUDITORÍA
ACCIONES COYUNTURALES
ACCIONES DE SEGUIMIENTO
ACCIONES PREVENTIVAS
NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORÍA
externa
interna
autocontrol
LA ESTRATEGIA DE LA AUDITORÍA EN EL SISTEMA OBLIGATORIO
DE GARANTÍA DE CALIDAD
De acuerdo con estos lineamientos, el enfoque de la auditoría para el mejoramiento de la calidad es el de un instrumento de evaluación y mejoramiento;
para ser efectiva deberá ser sistemática y tener como objetivo fundamental
contribuir a la mejora de los resultados en las organizaciones, centrados en la
atención del paciente. Objetivo que es posible de cumplir en la medida en que
en su implementación se centre a los miembros de las organizaciones para la
toma de decisiones con base en hechos y datos objetivos, en la capacidad de
autogestionarse y de autocontrolarse.
PRINCIPIOS QUE ORIENTAN LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN