by DANIELA OCHOA DUARTE 4 years ago
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Aparece con mas frecuencia desde la 5° década de la vida, 3% en hombres y 2% en mujeres.
Infiltrante Queratinizante
Tejidos blandos y duros
Cirugia programada
Antes
Farmacos
Anpicilina
Antibiótico
Acetaminofen - Hidromorfona clorhidiato
Analgesicos
Pregabalina
Para dolor neuropático periférico
Polietilenglicol - Metoclopramida Bisacodilo
Laxante, vaciamiento gastrointestinal
Durante
Procedimiento
Qx cirugia plastica
Reconstrucción mandibular
Tecnica microvascular
Con colgajo libre compuesto de peroné
Qx de cabeza y cuello
Vaciamiento linfatico radical
Se expone esternocleidomastoideo, omohioideo, digastrico; vacian ganglios yugoloparotideos, yugolocarotideos, yugolohomohioideos; se pesenta nervio espinal, vago e hipogloso.
Hemimandibulectomia con desarticulación
Resección radical en monobloque de orofaringe
Tecnica de blaer, se expone mandibula, sinfisis mandibular; insición a nivel entre 2 canino y 1 premolar se movilizan músculos de piso de la boca (digastrico, milohioideo), desarticulacion mandibular, movilización glandula submaxilar.
Se expone sinfisi mentoniana, condilo mandibular; se seccionan músculos pterigoideos para liberar hemimandibula izquierda con tumor.
Traqueostomia via abierta
Incisión transversa en el cuello a nivel del 2 anillo traqueal, se expone la traquea.
Despues
UCI
Estado: Alerta
Doppler: Positivo
Soportes
Nutrición parenteral
Oxigeno: Tienda de traqueostomía Ventury al 50%
Farmacologico
Gastroprotección
Analgésico multimodal
Cascada inflamatoria
Hemostasia (Coagulación)
Contracción de los vasos sanguíneos
Las plaquetas se adhieren a la pared vascular
Reacciones enzimáticas que participan con las proteínas en la coagulación
Se produce la fibrina para formar el tapón hemostático
Producen unos cambios hemodinámicos
Disfagia Mecánica
Calor y dolor
Tumor (edema)
Rubor (eritema)
Tejidos duros
Hemimandibula
Ramas
Externa
Inserción músculo masetero
Interna
Inserción músculo pteregoideo interno
Superior
Inserción músculo temporal Forma la ATM
Relación glandula parotida
Cuerpo
Bordes
Inferior
Inserción músculo digastrico vientre anterior
Cara
Anterior
Músculos triangular de los labios, borla, cutáneo del cuello
Posterior
Inserción músculo geniogloso (superior) Inserción músculo genihioideo (inferior) Fosita sublingual - Glándula sublingual Fosita submaxilar - Glándula submaxilar
Tejidos blandos
Glándula parotida
Glándula salival - Debajo del CAE detras de la rama ascendete del maxilar inferior
Atraviesan
Arteria carotida externa
Vena retromandibular
Nervio facial
Piel de la cara
Glanglios linfaticos
Submandibular
Inferior por el vientre posterior del músculo digástrico, anterior por el vientre anterior del mismo músculo y posterior por el músculo estilohioideo.
Submentonianos
Hacia los lados por los vientres anteriores de ambos músculos digástricos
Yugulares
Inferiores
Anterior por el borde lateral del músculo esternohioideo y posterior por el borde lateral del músculo esternocleidomastoideo
Medios
Plano horizontal definido por el borde inferior del cartílago cricoides, anterior por el borde lateral del músculo esternohioideo y posterior por el borde lateral del músculo esternocleidomastoideo
Superiores
Anterior por el músculo estilohioideo, plano vertical definido por el nervio accesorio, borde lateral del músculo esternocleidomastoideo.
Supraclaviculares
Superior en plano horizontal por el borde inferior del cartílago cricoides, inferior por la clavícula, anterior por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y posterior por el borde anterior del músculo trapecio
