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by Alejandra Parra Cardenas 9 years ago

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Conceptos e historia de la terapia manual ortopedica

La terapia manual ortopédica ha evolucionado a lo largo de la historia, con sus raíces remontándose a la antigüedad. En esos tiempos, figuras como Hipócrates y Galeno desarrollaron técnicas de manipulación vertebral utilizando métodos como la tracción y la gravedad.

Conceptos e historia de la terapia manual ortopedica

Conceptos e historia de la terapia manual ortopedica

Surgen profesiones

FISIOTERAPIA 1899
no se centraba principalmente en la rehabilitación

también muchas afecciones no musculoesqueléticas (tuberculosis, insuficiencia cardíaca, sífilis, reumatismo, etc)

Anders Ottoson

primera profesión en haber practicado la TM

como profesión universitaria reconocida con un diploma de estado en 1813

La ensenanza en gimnasia pedagógica (educación física), la gimnasia militar (como la esgrima) y la gimnasia médica (fisioterapia) que incluía un componente importante de TM.

profesión para médica y predominantemente femenina

formaron inicialmente en TM por los médicos James Beaver Mennell y James Henry Cyriax

QUIROPRACTICA
Edward Harrison

hipótesis que sugería una conexión fisiopatológica entre las subluxaciones vertebrales y las enfermedades viscerales

primero que recolocó una vértebra (subluxada o desalineada)mediante las apófisis espinosas y transversas.

Daniel David Palmer

concluyó que una vértebra «mal alineada)puede alterar el impulso nervioso al presionar sobre el nervio segmentario

esta perturbación podía alterar las funciones viscerales causar una enfermedad

"Ley del Nervio"

OSTEOPATIA (1874)
J. Martin Littlejohn

reorientó la educación de sus colegas médicos y fisioterapeutas en el arte y la ciencia de la manipulación vertebral

las enseñanzas fueron adoptadas con entusiasmo por el médico James Beaver Mennell y el fisioterapeuta y médico Edgar Ferdinand Cyriax

Andre Taylor Still

observó que una restricción articular (normalizada) aportaba un efecto beneficioso en algunas enfermedades

origen de las enfermedades y de las disfunciones por el trastorno arterial debido obstrucción del flujo sanguíneo

Historia

ÉPOCA MODERNA
CURANDERISMO

Wharton Hood

Manipulaciones periféricas y vertebrales

no seguía el concepto del (hueso desplazado), explicaba el sonido de cavitación emitido durante la manipulación por la liberación de adherencias y no por dicho concepto

James Paget

los médicos podían beneficiarse de las observaciones realizadas por los sobanderos con el fin de aprender las lecciones de su éxito y de evitar sus errores

La manipulación encontró refugio en los sobanderos

Los sobanderos consideraban que un hueso que presentaba una posición incorrecta o que estaba (desplazado) provocaba dolor musculoesquelético y que este dolor podía aliviarse mediante una manipulación vertebral que restablecía el alineamiento

RENACIMIENTO
John Hunter

ensenó el valor del movimiento después de una lesión con el fin de evitar la rigidez y las adherencias

Friar Thomas

Técnicas de manipulaciones perifericas

Ambroise Paré

cirugía ortopédica y el uso de la tracción y de la manipulación en el tratamiento de las desviaciones vertebrales

EDAD MEDIA
oscurantismo religioso

Salud y enfermedad= Don Divino

La cirugía se prohibió a los médicos, la TM, cayó en desgracia.

ANTIGUEDAD
Avicena

manipulación vertebral, como la extensión (o tracción) de la columna para el tratamiento de las vértebras desplazadas

Galeno

utilizaba la gravedad para el tratamiento de la escoliosis, que debía seguirse de diversos ejercicios

técnicas de manipulación consistentes en situarse de pie o caminar sobre la región raquídea disfuncional

Hipocrates

Padre de la medicina

técnicas de reducción articular, vertebral y periférica, manipulación vertebral utilizando la tracción, instrumentos y/o técnicas adicionales puramente manuales

Especialización de la fisioterapia destinada al tratamiento de las afecciones neuromusculoesqueleticas

Ejercicios Terapeuticos
Técnicas Manuales
Subtema

siglo XX: conceptos

Concepto neurodinámico
Movilidad del tejido neural y pruebas específicas de cada nervio
Evaluación y tratamiento de las estructuras neuromeníngeas
Mecanismo de dolor neurógeno periférico Principio de mecanosensibilidad del tejido neural
Disfunción de la fisiología y de la mecánica del tejido neural
Geoffrey Maitland, Robert Elvey, David Butler y Michael Shacklock
el tejido nervioso y sus envolturas conjuntivas pueden ser a su vez emisores de síntomas denominados neurógenos y asiento de disfunciones mecánicas
Concepto Mulligan
Brian Mulligan

alteraciones posicionales leves como causa de disfunción articular y de dolor

tres técnicas de tratamiento:

deslizamientos apofisarios naturales (DAN)

deslizamientos apofisarios naturales sostenidos (DANS)

la movilización con movimiento (MCM)

Método McKenzie
centralización del dolor y de los tres tipos de síndromes que caracterizan las lumbalgias mecánicas inespecíficas

se basa en la respuesta sintomática y mecánica observada en las posiciones estáticas y los movimientos repetidos.

de desareglo

de disfuncion

síndromes postural

Robin McKenzie

Integra la exploración y el tratamiento mediante movimientos activos repetidos, así como posturas mantenidas

Concepto Maitland
Geoffrey Douglas Maitland

identificar el problema principal, definir los factores de agravación o de alivio y medir el impacto funciona

El método se orienta hacia la escucha activa del paciente y la evaluación continua de sus signos y síntomas, sin apoyarse esencialmente en un modelo biomecánico o patológico

Concepto Kaltenborn-Evjenth
movimientos de deslizamientos accesorios según un sistema de tres grados

El grado III, denominado «estiramiento», alcanza el límite y su propósito es superarlo

El grado II, denominado eliminación del «juego», se sitúa entre el umbral y el límite de la resistencia

El grado I, denominado «relajación», se sitúa por completo antes del umbral de resistencia

Freddy Kaltenborn y Olaf Evjenth

la artrocinematica a la TM

mientras que para una superficie cóncava, el deslizamiento se realiza en el mismo sentido

El deslizamiento de una superficie convexa se realiza en el sentido opuesto al movimiento del hueso

regla de las superficies convexa/cóncava

restauración del componente de deslizamiento necesario para el movimiento normal de rodamiento/deslizamiento articular

Método Cyriax
James Henry Cyriax «padre de la medicina ortopédica

tratamiento conservador mediante técnicas de masaje transverso profundo, ejercicios, movilizaciones, tracción, manipulaciones, infiltraciones y educación

diagnóstico clínico (localizar el tejido responsable del dolor)

tensión selectiva de los tejidos blandos, que aplicaba a los problemas musculoesqueléticos

primero en abordar el estudio de las lesiones de los tejidos blandos de forma detallada y sistemática