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by KAREN BARRERA 2 years ago

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CRISIS TIROTOXICA

La tirotoxicosis es una condición grave caracterizada por una respuesta exagerada del organismo a niveles elevados de hormonas tiroideas circulantes. Los pacientes suelen presentar síntomas como fiebre alta, ansiedad, taquicardia, sudoración excesiva, vómitos y dolor abdominal, entre otros.

CRISIS TIROTOXICA

CRISIS TIROTOXICA

TRATAMIENTO

SOPORTE VITAL (UCI)
GARANTIZAR LA VIA AEREA

SITUACION HIPERCATABOLICA YA QUE EL CONSUMO DE OXIGENO ESTA AUMENTADO.

HIPERTERMIA

MEDIDAS FARMACOLOGICAS

CLOPROMACINA 25 MILIGRAMOS I/V

EVITAR LOS SALICILATOS PARA TRATAR LA HIPERTERMIA YA QUE AUMENTA LA FRACCION LIBRE DE HORMONAS TIROIDEAS AL DESPLAZARLAS DE SUPROTEINA TRANSPORTADORA

BETABLOQUEANTES

PROPANOLOL

CONTROL DE SINTOMAS ADRENERGICOS Y BLOQUEA CONVERSION DE T4 A T3 A NIVEL PERISFERICO

SECUESTRADORES DE ACIDOS BILIARES

INHIBEN LA REABSORCION DESDE EL INTESTINO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SECRETADAS POR LA BILIS

COLESTIRAMINA 4 G V/O

GLUCOCORTICOIDES

INHIBEN LA CONVERSION PERISFERICA DE T4 Y T3 Y LIBERACION DE HORMONAS DESDE LA TOROIDES EN HIPERTIROIDISMO DE CAUSA AUTOINMUNE.

DEXAMETASONA 2 MG I/V

HIDROCORTISONA 100 MG I/V

CONTRASTES YODADOS

SON POTENTES INHIBIDORES DE LA CONVERSION DE T4 A T3 Y ADEMAS BLOQUEA LA LIBERACION DE HORMONAS TIROIDEAS YA SINTETIZADAS DESDE LA TIROIDES.

IPODATO SODICO - ORAGRAFIN - ACIDO IOPANOICO - COLEGRAF.

YODO

BLOQUEA LA LIBERACION DE HORMONAS TIROIDEAS YA SINTETIZADAS EN LA TIROIDES A LAS POCAS HORAS DE SU ADMINISTRACION

YODURO SODICO 0.5 G I/V

SOLUCION DE LUGOL 80 MG V/O

YODURO POTASICO 250 MG V/O

TIONAMIDAS

BLOQUEA LA SINTESIS DE NUEVAS HORMONAS TOROIDEAS 2 HORAS DESPUES DE LA ADMINISTRACION

PROPILTIOURACILO - METIMAZOL O CARBIMAZOL

MEPERIDINA 50 MILIGRAMOS I/V

PARACETAMOL 1 GRAMO I/V

MEDIDAS FISICAS

PERSERVAR UN BUEN GASTO CARDIACO

LA HIPERACTIVIDAD SIMPATICA - ARRITMIAS - PARO CARDIACO.

DIAGNOSTICO

AYUDAS DIAGNOSTICAS
HEMOCULTVO - UROCULTIVO
ECOCARDIOGRAMA
PRUEBAS DE SANGRE
RADIOGRAFIA DE TORAX
POR HISTORIA CLINICA
EXPOSICION A CONTRASTES YODADOS
TRATAMIENTO ANTOTIROIDEO
CIRUGIA RETIRADA

RESPUESTA EXAGERADA DEL ORGANISMO A LA CANTIDAD ELEVADA DE HORMONAS TOROIDEAS CIRCULANTES.

SIGNOS Y SINTOMAS
TEMBLOR EN MANOS
TAQUICARDIA CON O SIN F/A
VOMITO, DIARREA, DOLOR ABDOMINALY FALLO HEPATICO
HIPER SUDORACION
ICTERICIA
ANSIEDAD O PSICOSIS
FIEBRE MAYOR A 40 GRADOS SIN CAUSA
CAUSAS
ENFERMEDADDES PRECIPITANTES AGUDAS
TRATAMIENTO CON RADIO YODO
POSTPARTO
TRAUMATISMOS
ADMINSITRACION DE CONTRASTE YODADO
INCREMENTO SUBITO DE LA TORIODES:
HIPERTIROIDISMO NO TRATADO
PATOGENESIS
AUMENTO DE LA REPSUESTA A CATECOLAMINAS
AUMENTO DE LARESPUESTA CECULAR A LA HORMONA TIROIDES
INCREMENTO SUBITO DE LAS HORMONAS