Categories: All - epoc - fatiga - músculos - respiratorio

by zaida Valentina Reyes 2 years ago

245

EPOC - J44.9

Una paciente con un largo historial de tabaquismo y exposición al humo ha desarrollado Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que se caracteriza por una inflamación crónica y un daño significativo en las vías respiratorias y los alvéolos.

EPOC - J44.9

INTEGRIDAD ESQUELETICA

Antecedentes

Diabetes miellitus

Osteoporosis

Susceptibilidad a deformaciones posturales
Susceptibilidad a fracturas
Fragilidad osea permanente
Baja densidad mineral
Deterioro de la microarquitectura del tejido ósea

Hipertensión Arterial

Menor velocidad de marcha

MARCHA

Limitación de la actividad

Restricción en la participación

Alteración en la capacidad de difusión alveolo capilar

Modificación del paso de oxigeno por la membrana

Aumento de la concentración interalveolar de CO2
Menor disposición de O2 en el torrente sanguineo

Disminución de O2 en el aporte a los tejidos

menor ventaja mecánica muscular

Alteraciones cinemáticas de la marcha

disminución en la cadencia

Compromiso de los parámetros temporales

Menor uso del O2 en la mitocondria

Menor disponibilidad de reservas energéticas oxidativas

Menor aporte de ATP en las fibras musculares Tipo I

Provoca una fatiga

Disminución del gasto cardiaco

CIRCULACIÓN

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

VIDA COMUNITARIA SOCIAL Y CIVICA

TECNOLOGIA DE ASISTENCIA

CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA

Disminución del brazo de palanca de contracción

Deficiencias en la mecánica ventilatoria

Alteración en los patrones respiratorios
Espiración prolongada

Incremento en la relación I:E

Horizontalización de la costillas

Aumento del diámetro AP

Tórax en Tonel

Hipercifosis torácica
Desplazamiento del COM hacia anterior

Cambio en la alineación articular torácica

distribución anormal de cargas axiales

Cambios en la distribución de la linea del centro de presión

Alteración del equilibrio estático

Alteración del equilibrio dinámico

BALANCE

Alteraciones de las cadenas miofasciales

Hipoactividad de la cadena posterior superficial

Limitación en la extensión del raquis

RANGO DE MOVIMIENTO

POSTURA

Aumento de los espacios intercostales

Cambios estructurales torácicos

Disposición del esternón en proyección oblicua (hacia delante y arriba)

Aplanamiento del diagrama

Debilidad en contracción excéntrica
DESEMPEÑO MUSCULAR

Agrandamiento irreversible de los espacios aéreos distales

Disminución del área transversal de difusión

Reducción del calibre de las vías aéreas conductoras

Aumento de la resistencia al flujo del aire espiratorio e inspiratorio

Aumento del trabajo respiratorio

Compensaciones musculares
Uso de músculos accesorios

Atrapamiento de aire en el pulmón

Hipoactividad de la linea profunda frontal

Limitación en la contracción diafragmática

Hiperinsuflación en los pulmones

Aumento de la presión intratorácica
Dismiución en la pre-carga

Disminución del Vol. sistolico

Aumenta la F.C

Perdida de la tensión de retroceso durante la espiración

Alteración en los volúmenes y capacidades

⬇ Volumen inspiratorio de reserva

⬇ Disminución de la capacidad vital

⬆ Volumen de reserva espiratorio

Leve ⬇ Volumen Tidal

⬇ Capacidad inspiratoria
Limitación de metabolizar el oxigeno entrante

alteración en la ventilación

Disminución en su VO2

⬆ Volumen residual

⬆ Capacidad Funcional Residual
⬆ Alteración de la capacidad pulmonar total

VENTILACION Y RESPIRACIÓN

20 paquetes - año

Exposición prolongada y repetida al humo

Daño endotelial y destrucción de las paredes alveolares
Destrucción del parénquima alveolar
Inflamación crónica
Incremento de radicales libres

Paciente fumadora por 40 años

EPOC - J44.9

Reducción del soporte de vías respiratorias no cartilaginosas

Perdida de la tracción radial de las vías respiratorias

Perdida de la superficie alveolar y del lecho capilar

Variación del grosor de la membrana semipermeable